一项新研究发现了视觉型和记忆型阿尔茨海默病之间的主要差异。
《EurekAlert》
4月2日
伦敦大学学院（University College London，UCL）的研究人员在一项新研究中发现，大脑中某些蛋白质和标志物分布的差异可能可以解释为什么有些人在患阿尔茨海默病时首先会出现视觉变化，而不是记忆丧失。
后皮质萎缩（Posterior cortical atrophy，PCA）是阿尔茨海默病的一种罕见亚型，其核心特征并非记忆损害，而是引发阅读障碍、空间导航障碍及物体识别困难。研究显示，约十分之一的阿尔茨海默病患者表现为这种以视觉症状主导的亚型，而非传统认知中的记忆症状主导型。
除了表现出不寻常的症状外，PCA 患者通常比大多数阿尔茨海默病患者更早出现症状，通常在 50 多岁和 60 多岁发病。
在一项由英国阿尔茨海默病协会（Alzheimer’s Society）支持的发表在《神经病理学和应用神经生物学》（Neuropathology and Applied Neurobiology）杂志上的新研究中，研究人员研究了 26 名 PCA 患者和 27 名典型阿尔茨海默病患者的脑组织，这些人将自己的大脑捐赠给了伦敦大学学院的女王广场脑库（Queen Square Brain Bank）进行研究。
研究于2025年4月2日发表在《Neuropathology and Applied Neurobiology》（最新影响因子：4.0）杂志上
研究人员观察了大脑不同部位的特定蛋白质和标志物，以了解它们是如何受到影响的。
他们测量了淀粉样蛋白、tau 蛋白（与阿尔茨海默病相关的蛋白质）和小胶质细胞（大脑免疫系统的关键部分，参与清除受损的脑细胞和蛋白质）的数量和分布。
研究发现，在患有 PCA 的人群中，淀粉样蛋白和 tau 蛋白的分布更广泛地分布在大脑的后部（顶叶区域），视觉信息在这里被处理和整合。
他们还发现，PCA 中小胶质细胞的活性升高，尤其是在易患阿尔茨海默病的脑区，例如大脑的两侧（颞区），这是典型的记忆型阿尔茨海默病中易患的大脑部分。
相比之下，与其他脑区相比，更典型的记忆主导型阿尔茨海默病患者的颞区小胶质细胞活性最低，tau 蛋白含量最高。
这表明了与阿尔茨海默病相关的某些蛋白质和标志物的分布如何导致不同的症状。
该研究的主要作者、伦敦大学学院女王广场神经病学研究所（Queen Square Institute of Neurology）的 Zeinab Abdi 博士说：“这些发现表明，炎症的部位和与阿尔茨海默病相关的蛋白质的积累之间存在联系，这可能解释了为什么有些人有记忆症状，而另一些人有视觉问题。”
Zeinab Abdi 博士
研究人员希望他们的发现将推动未来对阿尔茨海默病中炎症和脑蛋白积累之间的联系的研究，并最终为阿尔茨海默病患者提供针对性的治疗和更量身定制的护理。
Abdi 博士补充说：“通过了解罕见的、视觉型的阿尔茨海默病的独特特征，我们可以进一步开发针对每个患者具体需求的靶向治疗。这项研究强调了个性化方法在应对这一复杂疾病方面的重要性。”
英国阿尔茨海默病协会研究和创新副主任 Richard Oakley 博士说：“失智症是英国最大的杀手，大约有 100 万人患有这种疾病。这是一种非常复杂的疾病，我们迫切需要了解更多关于它的病因，这样我们才能战胜它。”
“关于更罕见和非典型的失智症，我们还有很多不了解的地方。如果不了解这些不太常见的阿尔茨海默病的机制，我们就无法开发出准确的方法来诊断或治疗这些疾病。”
这就是为什么阿尔茨海默病协会始终致力于资助此类研究，它向前迈出了一步，解开了阿尔茨海默病一种罕见亚型的复杂性，揭示了与更典型的疾病形式相比，大脑区域的蛋白质积累和炎症是如何变化的。
“这类工作对于使我们接近更好的诊断和新的治疗至关重要，这样就不会有人掉队，无论他们患的是哪种类型的失智症。”
创立于1826年的伦敦大学学院
参考文献
Source：University College London
Key differences between visual- and memory-led Alzheimer’s discovered
Reference：
Abdi, Z., Yong, K. ., Schott, J. ., Gatt, A., Revesz, T., Crutch, S. . and Lashley, T. (2025), Pathological Characterisation of Posterior Cortical Atrophy in Comparison With Amnestic Alzheimer's Disease. Neuropathol Appl Neurobiol, 51: e70007. https://doi.org/10.1111/nan.70007
原文标题 : 视觉型和记忆型阿尔茨海默病之间的主要差异被发现
