一项新研究表明，更年期提前且伴随更高的心血管疾病风险与后期出现思维和记忆问题的风险增加有关。
美国神经病学学会
4月3日消息
根据近日发表在美国神经病学学会（American Academy of Neurology，AAN）杂志《神经病学》（Neurology）的一项新研究，更年期提前且伴随更高的心血管疾病风险与后期出现思维和记忆问题的风险增加有关。在这项研究中，更年期提前被定义为 49 岁之前出现绝经。
研究于2024年4月3日发表在《Neurology》（最新影响因子：9.9）杂志上
随着年龄的增长，包括大脑在内的血管可能会因可控的心血管风险因素（如高血压、糖尿病和吸烟）而受到损伤。这些风险因素不仅会增加患心血管疾病的风险，还会增加患失智症的风险。
该研究的主要作者、加拿大多伦多大学（University of Toronto，U of T）的 Jennifer Rabin 博士说：“虽然人们已知心血管风险因素会增加患失智症的风险，但女性患阿尔茨海默病的风险为何高于男性则鲜为人知。我们研究了更年期这一荷尔蒙变化，特别是更年期的时间，是否在这一增加的风险中发挥作用。我们发现，在生命中较早经历这一荷尔蒙变化，同时伴有心血管风险因素的人，与同龄男性相比，更容易出现认知问题。”
该研究涉及 8,360 名女性参与者和 8,360 名年龄相匹配的男性参与者，他们均参加了加拿大老龄化纵向研究（Canadian Longitudinal Study on Aging）。女性参与者的平均绝经年龄为 50 岁。所有参与者在研究开始时的平均年龄为 65 岁，并被跟踪观察了三年。
研究人员将女性参与者分为三个组：35 至 48 岁之间绝经较早的参与者；49 至 52 岁之间平均绝经的参与者；以及 53 至 65 岁之间绝经较晚的参与者。研究人员还观察了她们是否使用过含有雌激素的激素疗法。
对于所有参与者，研究人员评估了六个心血管风险因素：低密度脂蛋白胆固醇升高、糖尿病、肥胖、吸烟、高血压以及开具的降压药物处方。
在研究开始和结束时，研究人员对参与者进行了一系列思维和记忆测试，并为每个人计算了认知得分。
然后，研究人员分析了三组女性参与者中心血管风险与认知得分之间的关系，并将这些关系与男性参与者中的相同关系进行了比较。
在调整了年龄和教育等因素后，研究人员发现，既提前绝经又具有较高心血管风险的女性参与者三年后的认知得分较低。对于心血管风险评分每增加一个标准差，提前绝经的女性参与者的认知得分降低 0.044 个标准差，而同龄男性参与者的认知得分降低 0.035 个标准差。
研究人员没有发现具有平均或较晚绝经的女性参与者存在类似的相关性。激素疗法并未影响结果。
Rabin 说：“我们的研究表明，提前绝经可能会加剧高心血管风险对认知下降的影响。由于我们的研究仅对参与者进行了三年的跟踪，因此需要在更长的时间内进行更多研究。我们的发现强调，在制定预防认知能力下降的策略时，应考虑绝经年龄以及心血管风险因素。”
该研究的一个局限性在于，绝经年龄是自我报告的，参与者可能无法准确记住这个年龄。另一个局限性在于，研究人员没有纳入报告过子宫切除术的参与者，因为无法获得手术时的年龄。此外，没有关于参与者是否接受过一侧或双侧卵巢切除术的数据。
创立于1827年的加拿大多伦多大学
参考文献
Source：University of Toronto
Earlier menopause plus high cardiovascular risk may lead to cognitive problems later
Reference：
Wood Alexander M, Wu CY, Coughlan GT, Puri T, Buckley RF, Palta P, Swardfager W, Masellis M, Galea LAM, Einstein G, Black SE, Rabin JS. Associations Between Age at Menopause, Vascular Risk, and 3-Year Cognitive Change in the Canadian Longitudinal Study on Aging. Neurology. 2024 May;102(9):e209298. doi: 10.1212/WNL.0000000000209298. Epub 2024 Apr 3. PMID: 38569140.
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原文标题 : 更年期提前再加上高心血管风险可能会导致后期出现认知问题
