根据一项新的研究，使用可穿戴设备监测日常活动模式可能会发现阿尔茨海默病的早期预警迹象。
约翰斯·霍普金斯大学布隆伯格公共卫生学院
3月11日消息
根据约翰斯·霍普金斯大学（Johns Hopkins University，JHU）布隆伯格公共卫生学院（Bloomberg School of Public Health）的研究人员领导的一项新研究，使用可穿戴设备监测日常活动模式可能会发现阿尔茨海默病的早期预警迹象。
研究人员分析了 82 名认知健康的老年人佩戴类似腕表的活动记录仪的运动数据，这些人是一项长期衰老研究的参与者。PET 扫描可检测到一些参与者的脑内淀粉样蛋白堆积。β-淀粉样蛋白在大脑中的堆积是阿尔茨海默病的一个关键特征。
研究者使用敏感的统计学技术发现，在“淀粉样蛋白阳性”组和“淀粉样蛋白阴性”组之间，在特定下午时段的平均活动量有显著差异，在更广泛的时间窗内，在不同天数的活动量变异性有显著差异。研究结果近日在线发表在《睡眠》（SLEEP）杂志上。
研究于2024年2月21日发表在《SLEEP》（最新影响因子：5.6）杂志上
“我们需要在更大规模的研究中重复这些发现，但有趣的是，我们现在在两项独立的研究中看到了淀粉样蛋白阳性和淀粉样蛋白阴性老年人之间的类似差异，” JHU 布隆伯格公共卫生学院精神健康系教授 Adam Spira 博士说。
这项新研究的结果部分证实了 Spira 领导的一项更小样本的早期研究的发现，并表明未来将有一天活动记录仪可能成为一种工具，在显著的认知障碍出现之前，帮助检测早期阿尔茨海默病。之前研究的数据来自无症状阿尔茨海默病抗淀粉样蛋白治疗（Anti-Amyloid Treatment in Asymptomatic Alzheimer's, A4）和淀粉样蛋白风险和神经变性纵向评估（Longitudinal Evaluation of Amyloid Risk and Neurodegeneration, LEARN）研究的参与者。
在他们的新研究中，Spira 和同事在 82 名平均年龄约 76 岁的社区居民中研究了基于活动记录仪的监测的潜力。每个参与者都进行了 PET 扫描以测量大脑淀粉样蛋白，并在一周内每天 24 小时佩戴活动记录仪。使用一种称为 FOSR （function-on-scalar regression，标量函数回归）的敏感统计技术，研究人员发现，与 57 名淀粉样蛋白阴性参与者相比，25 名淀粉样蛋白阳性参与者在下午早些时候（下午1:00 ~ 3:30）的平均活动量较高，在下午（1:30 ~ 4:00）和晚上（7:30 ~ 10:30）的日常活动量变异性较小。
在较为保守的分析中，其中一些有差异的时间窗不再具有统计学显著性。尽管如此，下午活动量较高和下午变异性较低与研究者之前的发现一致。
阿尔茨海默病是失智症的主要原因。阿尔茨海默病的发病过程仍不完全清楚，但其特征是大脑中的淀粉样斑块和缠结，通常在阿尔茨海默病确诊前 10 到 20 年就开始积累。
唯一被批准的可能减缓疾病进程的治疗是靶向 β-淀粉样蛋白并减少斑块的治疗。许多研究人员认为，如果在疾病病程的早期（理想情况下，在失智症变得明显之前数年）给予此类治疗会更有效。
睡眠和觉醒活动的异常模式已被研究为阿尔茨海默病的潜在早期指标。阿尔茨海默病患者通常存在睡眠-觉醒节律异常，之前的研究发现，淀粉样蛋白蓄积可能在疾病过程的相对早期扰乱睡眠-觉醒节律。还有证据表明，睡眠不足促进淀粉样蛋白积累，提示存在“恶性循环”。
这些发现暗示了一种可能性，即老年人有一天可能会戴上类似手表的设备，自动跟踪和分析他们的睡眠和觉醒活动。有异常活动模式的人可以咨询他们的医生，进行更深入的阿尔茨海默病筛查。
这项新研究的参与者是一项长期研究——巴尔的摩衰老纵向研究（Baltimore Longitudinal study of Aging）的参与者，这项研究是由美国国立卫生研究院（NIH）下属的国家衰老研究所（NIA）的院内研究计划（Intramural Research Program）进行的。NIA 团队的几名成员是这项研究的共同作者。
标准的非 FOSR 统计学方法未检测到活动或睡眠模式的任何显著差异，提示这些方法对淀粉样蛋白沉积的敏感性可能较低。
在之前的活动记录仪研究中，研究人员对 59 名参与者的不同样本进行了基于 FOSR 的分析，发现在淀粉样蛋白阳性的参与者中，下午的平均活动量增加，变异性有差异，包括下午变异性较低。
科学家们不知道为什么淀粉样蛋白的积累会引发一天中这些特定时间的活动模式差异。他们指出，在阿尔茨海默病患者中有一种众所周知的现象，叫做“日落综合征”，在这种情况下，焦虑情绪在下午和傍晚时分增加。
Spira 说：“可以想象，我们观察到的午后活动增多是‘临床前日落综合征’的信号。与此同时，重要的是要注意，这些发现代表了一小部分老年人在短时间内的平均水平。我们无法根据个体活动的时间来预测其是否会形成淀粉样斑块。所以，现在让老年人担心还为时过早，因为他们的健身追踪器显示，他们在下午特别活跃。”
他和他的同事计划在这方面做更大规模的研究。他们还希望进行长期研究，看看日常活动模式的变化是否不仅与大脑淀粉样蛋白有关，还与实际的认知能力下降有关。
创立于1916年的约翰斯·霍普金斯大学布隆伯格公共卫生学院
参考文献
Source：Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health
Wrist device that monitors activity could help provide early warning of Alzheimer's
Reference：
Adam P Spira, Fangyu Liu, Vadim Zipunnikov, Murat Bilgel, Jill A Rabinowitz, Yang An, Junrui Di, Jiawei Bai, Sarah K Wanigatunga, Mark N Wu, Brendan P Lucey, Jennifer A Schrack, Amal A Wanigatunga, Paul B Rosenberg, Eleanor M Simonsick, Keenan A Walker, Luigi Ferrucci, Susan M Resnick, Evaluating a novel 24-hour rest/activity rhythm marker of preclinical β-amyloid deposition, Sleep, 2024;, zsae037, https://doi.org/10.1093/sleep/zsae037
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原文标题 : 监测活动的手腕设备可以帮助提供阿尔茨海默病的早期预警
