血液测试有助于早期确定阿尔茨海默病的风险

阿尔茨海默病
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一项新研究表明,血液中的Aβ水平可能用作未来认知障碍风险的生物标志物。

美国神经病学学会官网8月4日消息

研究使用了一项简单的血液测试,发现那些晚年患上失智症或轻度认知障碍的人在中年时血液中的Aβ42水平低于那些没有患失智症的人。这项研究发表在美国神经病学学会(AAN)医学杂志《神经病学》(Neurology)上。

研究于2021年8月4日发表在《Neurology》(最新影响因子:8.77)杂志上

“现在,我们将中枢神经系统中的β-淀粉样蛋白(Aβ)水平视为阿尔茨海默病的生物标志物,但方法仅能通过大脑扫描(PET)或通过腰椎穿刺检查脑脊液,” 研究作者密西西比大学(University of Mississippi)医学中心的Kevin J. Sullivan博士说,“这项新的研究结果表明,使用简单的采血方法是有用的,这种方法对人们来说成本更低,侵入性更小。”

这项研究涉及2,284名平均年龄59岁的人,他们在研究开始时没有记忆或思维能力方面的问题。研究人员用研究开始时的样本测试了这些人血液中的Aβ水平,研究人员称之为中年测试,然后在他们大约77岁时再次测试,即老年测试。

在25年的研究中,研究人员对这些人进行了思考和记忆测试,以确定他们是否患上了失智症或轻度认知障碍(MCI)。轻度认知障碍是指记忆力和思维能力出现问题,可能是失智症的前兆。后来共有502人患上了失智症,832人患上了轻度认知障碍。

研究人员观察了Aβ42和Aβ40 的水平,以及两者之间的比例。他们发现,中年时(而不是晚年)Aβ42的水平较低,与患失智症和轻度认知障碍的风险较高有关。血液中Aβ42每增加10pg/mL与MCI或失智风险降低13%相关。

但较高的Aβ40水平与中年和晚年患失智和MCI的风险较高有关。血液中Aβ40每增加67 pg/mL与MCI或失智风险增加15%相关。

Aβ42 / Aβ40比例越低,患失智和MCI的风险越高,但仅达到中位数水平。在那之后,这一比例的增加与患失智症的风险无关。

“在中年时,如果这个比例达到临界值的两倍,则患MCI和失智的风险就会降低37%,这一比例相当于大约年轻5岁左右,而在晚年时这个比例翻倍,则相当于年轻3岁左右,” Sullivan说,“血液中的Aβ水平可能用作未来认知障碍风险的生物标志物。”

在研究人员调整了可能影响认知障碍的其他因素(例如年龄、教育和心血管危险因素)后,结果是相同的。

该研究的局限性在于,使用较旧的测试方法来估计血液中的Aβ水平,不如新的测试方法精确。该研究并未证明血液测试可用于预测谁将会在晚年患上失智症。

这项研究得到了国家心肺血液研究所、国家神经疾病和中风研究所、国家衰老研究所和国家耳聋和其他交流障碍研究所的支持。

密西西比大学医学中心

参考文献

Source:American Academy of Neurology

Could Blood Tests Help Determine Risk of Alzheimer’s Disease Early?

Reference:

Sullivan KJ, et al "Association of midlife plasma amyloid-β levels with cognitive impairment in late life: The ARIC Neurocognitive Study" Neurology 2021; DOI: 10.1212/WNL.0000000000012482.


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