在此次印发的《方案》中，的首次放开互联网首诊纳入了医保报销范围。这显然是受疫情影响，互联网医疗需求爆发式增长带来的结果，让首诊一定程度放开的进度大大提前了。根据调查显示，在今年的疫情期间，线上问诊比2019年同期增加了17倍，第三方互联网服务平台诊疗咨询量也比同期增长了20多倍。不仅大大释放了过去闲置的基层医疗资源，包括很多三家医院在疫情期间的线上接诊也翻了数倍。
在国家发改委发布《方案》的同时，国家卫健委也发布了《通知》，要求各地开展互联网医疗的试验探索时，不得突破现有法律法规和今年3月3日发布的《指导意见》。这又意味着什么呢？在今年3月初发布的《指导意见》中，最大的信息就是其中的第一条：“经卫生健康行政部门批准设置互联网医院或批准开展互联网诊疗活动的医疗保障定点医疗机构，按照自愿原则，与统筹地区医保经办机构签订补充协议后，其为参保人员提供的常见病、慢性病“互联网+”复诊服务可纳入医保基金支付范围。”这是第一次提出，在疫情期间可以把互联网医疗的线上问诊纳入医保范围。但条件也是仅限于“常见病、慢性病”和“复诊”，对于特殊的重大疾病，以及首诊也是不允许的。这次国家卫健委发布《通知》再次强调要参照《指导意见》进行互联网医疗的试点，其实也是给各地的试点定调，虽然首诊可以一定程度放开，但原则还是不能变，至少首诊纳入医保范围的也只能是常见病和慢性病。
《方案》还指出，这次放开首诊的互联网医疗并纳入医保也只是限于在“国家数字经济创新发展试验区”。哪些地区属于国家数字经济创新发展试验区呢？目前就是河北省（雄安新区）、浙江省、福建省、广东省、重庆市、四川省等6个省市。也就是说，目前仅限于在这6个省市可能会率先试点互联网医疗医保首诊制。
不过，这也是一个重大进步。每一个政策都是从局部试点到全国推行，浙江、广东都是互联网产业的高地，又拥有深圳这样的金融前沿城市。率先在这些地方进行互联网医疗首诊纳入医保的试点是势在必得。相信不久，线上首诊纳入医保还是会在全国进行推广施行。
