康方生物登陆港交所大涨48%!创新免疫治疗突破PD-1瓶颈

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康方生物的主力产品AK104,是一种针对PD-1/CTLA-4双靶点的双特异性抗体,商业化权利由康方生物95%控股的康方药业持有。

目前对于CTLA-4靶点的开发,主要在于CTLA-4单抗与PD-1单抗的联合治疗。BMS就针对自己旗下的两款产品Vervoy和Opdivo,在食管癌、膀胱癌、胃癌、头颈癌等多个不同癌种中布局了多项临床试验。目前为止的临床试验结果显示,联合治疗确实对PD-1单抗的治疗效果起到了促进作用,但是另一方面,患者的不良反应发生率也发生了明显上升。

康方生物研发的AK104可能会是更好的治疗方案。AK104可以同时靶向PD-1和CTLA-4两个靶点,起到与联合治疗同等的治疗效果,目前的临床试验结果也基本证实了这一点。

截至2020年2月26日,在AK104单药治疗选定实体瘤的研究队列中,有7名受试者实现部分缓解(PR),16名受试者病情稳定,ORR达到21.2%;在另一项AK104联合mXELOX(奥沙利铂联合卡培他滨方案)治疗胃癌和食道腺癌的研究中,16位受试者中的10位实现部分缓解(PR),客观缓解率达62.5%。这些数据都表现出AK104在疗效上的潜力。同时相比于联合治疗,单药治疗的安全性大为提升。在184名接受AK104治疗的患者中,≥3级TRAE(与治疗相关的严重不良事件发生率)只有13%,即使在最高剂量的450mg组,这一数据也只有18%。

目前康方生物已经针对不同适应症在国内开启了多项Ⅱ期临床试验,2021年还会有多项临床试验继续开展,其中包括一项在美国及澳大利亚开展的二/三线治疗宫颈癌的Ⅱ期临床试验。康方生物预计会在2021年下半年在中国、美国、澳大利亚陆续递交新药上市申请。

AK105是康方生物自主研发的PD-1单抗药物。相较于目前已经上市的PD-1单抗,AK105进行了一定程度的改造删除了不必要的功能结构域,使其能更专注于PD-1靶点的功能,因此可以被认为是潜在同类最佳。

在早期临床研究中,AK105就表现出了同类最佳的潜质。在针对R/R cHL(复发性/难治性经典霍奇金淋巴瘤的Ⅰ期临床试验中,5例可评估的患者有3例完全缓解(CR)和2例部分缓解(PR)。

AK105与化疗联合治疗非小细胞肺癌,表现出了更加出色的疗效。43名可评估的AK105联合用药组受试者有19名出现了部分缓解,ORR达到44.2%。而安慰剂联合用药组的ORR则只有18.2%。

AK105与安罗替尼联合治疗的方案,目前正在肝细胞癌(HCC)和非小细胞肺癌(NSCLC)中进行研究。在肝细胞癌研究中,28位可评估的受试者有6位受试者达到了部分缓解,ORR达到21.4%。

康方生物目前已经与正大天晴成立了一家合资公司,以加快对AK105的开发工作。正大天晴将提供渠道,为康方生物的产品商业化路径保驾护航。AK105与安罗替尼联合治疗预计将在2022年递交NDA。

AK101是一款靶向IL-12/IL-23的单抗药物,能同时抑制IL-12和IL23与受体之间的相互作用。同靶点药物目前已经有强生的喜达诺(乌斯奴单抗)获批上市,用于治疗斑块型银屑病和克罗恩病。AK101目前已经完成了针对中重度斑块状银屑病的Ⅱ期临床研究,在研究中同时表现出了较好的安全性,虽然有广泛的不良事件发生,但是没有任何严重不良事件发生。最常见的不良事件是上呼吸道感染,而这可能与流感相关。

AK102是一款PCSK9单抗,可以降解而降低肝脏清除低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的能力。目前国内已经有安进的瑞百安(依洛尤单抗)获批上市,用于治疗高胆固醇血症,和动脉粥状硬化,以及降低心血管事件风险。AK102在健康受试者中进行的Ⅰ期临床试验显示,AK102的耐受性良好,而且能明显降低所有四个剂量组中健康受试者的血脂。

AK111是一款IL17单抗,同类产品已经有诺华的可善挺(司库奇尤单抗获批上市)。AK111在新西兰进行的Ⅰ期临床试验中表现出良好的安全性,于药物相关的不良事件均较轻,而且无严重不良事件发生。预计2020年将有Ⅰb期临床试验在国内开展。

除这些已经处于临床阶段的管线之外,康方生物AK112(PD-1/VEGF)、AK109(VEGFR-2)、AK114(IL-1 beta)、AK119(CD73)、AK123(PD-1/CD73)等多款药物管线即将展开临床试验或已经申请IND。

总的来看,康方生物在目前的管线布局由AK104和AK105两条主力管线牵引,辅以AK101、AK102、AK111等产品进行持续的临床开发,后续还包括大量即将开展临床试验或处于临床前阶段的产品。产品分布呈阶梯状排列,主次分明。多款产品同时推进也有利于康方生物抵抗药物研发失败带来的风险。

First in Class新药的市场潜力大,但是相应的研发风险较高;跟随创新药物的市场成熟度高,审批相对容易,但是由市场竞争压力。因此康方生物在新药靶点上选择了多角度同时推进,既有潜在的全球新药AK104,也有在相对成熟的市场中选择差异化竞争的AK105,还包括多款可能成为同类最佳的AK101、AK102、AK111等产品。这样分散投资有利于康方生物控制风险,也凸显康方生物出众的研发能力。

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