一项新研究创建了一个模型，有望预测早期阿尔茨海默病患者的认知能力下降速度。
美国神经病学学会
7月10日消息
近日美国神经病学学会（AAN）医学杂志《神经病学》（Neurology）在线版刊登了一项新研究，该研究旨在预测早期阿尔茨海默病患者认知能力下降的速度。该研究还探讨了最近批准用于治疗该病的新药如何减缓认知能力下降。
研究于2024年7月10日发表在《Neurology》（最新影响因子：7.7）杂志上
“认知能力下降的速度因人而异，人们非常关心自己或亲人患上这种疾病后会有什么表现，因此迫切需要更好的预测模型，”荷兰阿姆斯特丹大学（University of Amsterdam，UvA）医学中心的医学博士、这项研究的作者 Pieter J. van der Veere 说道。
研究人员开发了模型来预测人们在思维和记忆技能测试中的分数下降速度。然后，他们将模型与人们在一段时间内的实际结果进行了比较。他们研究了 961 名平均年龄为 65 岁的人，其中 310 人患有轻度认知障碍，651 人患有轻度失智症。所有人的大脑中都有 β-淀粉样蛋白斑块，这是阿尔茨海默病的早期征兆，新药正是针对这些斑块的。
认知测试（MMSE）的分数范围为 0 至 30，分数为 25 及以上表示无失智，分数为 21 至 24 表示轻度失智，分数为 10 至 20 表示中度失智，分数低于 10 表示重度失智。
轻度认知障碍患者的测试分数从研究开始时的 26.4 下降到五年后的 21.0。轻度失智患者的分数从 22.4 下降到五年后的 7.8。
Van der Veere 指出，这个模型有助于预测认知能力下降的速度，但也显示了预测的不确定性。有一半的轻度认知障碍患者的实际测试分数与预测分数相差不到 2 分。对于患有轻度失智症的人来说，有一半人的分数相差不到 3 分。
研究人员确定，假设一个有轻度认知障碍、基线测试评分为 28 分和一定水平的淀粉样斑块的人，预计 6 年后将达到中度失智阶段(测试评分为20分)。
当药物治疗可将下降率降低 30% 时，该患者直到 8.6 年后才会达到中度失智阶段。对于一名基线评分为 21 分且淀粉样蛋白水平达到一定水平的轻度失智患者，达到评分 15 分的预计时间为 2.3 年，而下降幅度将减少 30% 的时间为 3.3 年。
Van der Veere 说：“我们知道，认知障碍患者及其照顾者最关心的是‘我还能开车多久？’或‘我能继续我的爱好多久？’这样的问题的答案。在未来，我们希望模型能帮助预测这些关于生活质量和日常功能的问题。但在此之前，我们希望这个模型能帮助医生将这些预测分数转化为对人们问题的答案。”
这项研究的一个局限性是，认知测试并不总是在一天中的同一时间进行，认知能力下降的人可能在一天中较晚的时候得分较低，因为那个时间他们会更累。
创立于1632年的荷兰阿姆斯特丹大学
参考文献
Source：University of Amsterdam
Can We Predict How Fast Cognitive Decline Will Occur with Early Alzheimer’s?
Reference：
Predicting Cognitive Decline in Amyloid-Positive Patients With Mild Cognitive Impairment or Mild Dementia, Neurology (2024). DOI: 10.1212/WNL.0000000000209605
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原文标题 : 能预测早期阿尔茨海默病认知能力下降的速度吗？
