前段时间,复旦版《2019年度中国医院排行榜》的发布,引起业界“热议”。在成为中国医院学科建设的一个标杆同时,该榜单也常常被作为大众疑难杂症寻找心中好医院的重要参考。
如今,全国各类医院排行榜很多,侧重不同,维度各异,呈现精彩纷呈、百花齐放之态势,在看到代表排名的“数字”之外,笔者认为,成为患者眼中的好医院,也离不开对医院管理水平现状的认知与分析。那又如何知晓医院最真实的管理水平呢?
作为国家自然科学基金的科研立项,北大清华近期推出基于全球医院管理评估框架,为中国医院提供公益参与评价自身医院管理水平的科学调查。
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医院管理如何评价?现有评价方法的挑战
对于医院管理如何评价,可能大多数医院管理者都还停留在JCI认证体系和我国医院评审制度等传统医院评价体系上,但伴随着医疗质量的进步,对医院管理提出了更高的要求,对现有评价方法似乎也提出了新的挑战。
首先,客观性问题。现行的国际JCI认证体系和中国医院评审制度,都是基于双方知情、督导评估等干预条件下开展的评审调查,在相当程度上难以反映自然状态下医院的真实行为与管理水平;
其次,量化性问题。现行的中国医院评审制度和认证体系,均旨在直接评价医院的服务质量与绩效水平等结果指标,针对医院管理实践的系统了解和医院管理水平的系统评价,目前仍是空白,难以量化。此外,医院管理本就复杂,再加上指标体系的庞大、复杂性问题,以及众多指标加权问题,更增添量化难度;
最后,可比较问题。现行方法存在跨机构、跨行业、跨国家难以比较的问题。比如,现行评价方法大多基于医院规模、质量、绩效等结果指标(而非过程)进行评价,对于不同规模、不同类型医院就难以合理、科学比较了。
在此情形下,医院管理水平的量化、跨界比较、操作落地似乎成为一个难题,如何解决呢?
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基于客观、独立和跨国可比的WMS
为帮助我国医疗机构高层管理人员了解全球医院管理前沿动态,不断提升自身医院管理实践能力,北京大学中国卫生经济研究中心、清华大学医院管理研究院联合启动了《世界管理调查-中国医院管理实验研究》项目,该项目首席经济学家、北京大学博雅特聘教授刘国恩博士在启动研讨会上表示:
“基于美国斯坦福大学和英国伦敦政治经济学院学者提出的“世界管理调查(WMS)”方法学及全球医院管理的应用研究,通过对医院的管理水平、管理结构、管理实力准确评估,可寻求解决中国医院管理量化、跨界、落地三大难题。”
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看到这里,大家可能对世界管理调查(WMS)方法学存在疑问,它是什么?它为什么可以真实反映医院管理水平?它又是如何测量的?对此,刘国恩教授也进行了详细解读:
2003年,美国斯坦福大学经济学家Bloom和英国伦敦政治经济学院经济学家Reenen总结麦肯锡的实务管理经验,如绩效好的企业其核心管理措施离不开良好的运营、监督(绩效)、目标与人才管理等,提炼并形成了新的定量研究方法《世界管理调查》(world management survey,WMS),该方法可用以量化组织机构的管理实践水平。
▲ WMS方法论
WMS引入中国后,专家们重点基于世界管理调查国际研究理论框架,并结合我国医院管理的实际情况,对调查工具进行本地化调整, 形成了医院版本的管理水平评估问卷(WMS问卷)。包括20个管理实践,涉及医院管理的4个维度,即运营管理、绩效监督、目标管理和人才管理。
▲ 中国医院管理的4个维度及20个管理实践
▲ WMS方法标准评分
在国际上,WMS 作为一种跨国、跨产业通用的调查工具,已经在全世界 35个国家和地区的 4 个行业(制造、医院、教育、零售)做了20000多个调查,并验证管理水平与绩效产出相关性非常强,提升管理水平能带来质量和效率的提高,最终实现管理对企业生产力和绩效的系统提升;
在中国,《世界管理调查-中国医院管理实验研究》项目作为国家自然科学基金立项研究课题(项目编号:71773002),也希望为医院管理领域高层管理人员引入“世界管理调查(WMS)”方法学,尤其是全球医院管理领域先进的应用方案和工具,共同致力于中国医院管理水平和服务质量地提升。
目前,该项目在国家卫生健康委员会医政医管局、中国医院协会、中国非公立医疗机构协会支持下,由北京大学刘国恩教授、清华大学刘庭芳教授等专家指导,中国医院管理调查已覆盖大陆31省市自治区,调查中期研究成果(112家医院)结果作为2016世行报告医院管理的一部分发布,已成功实施医院样本 518家 (三级269;二级249),访谈中层管理者1039名,欢迎全国各地代表性医院申请加入!
参与医院还将获享特权
1、参与医院成员将获得由北大清华项目组专家团队为本院提供的公益性《医院管理诊断报告》和相关指标评测;
2、参与医院成员将获得《全国性综合报告》和指标对标;
3、参与医院成员将在2020-2021年间获得系列线上医管培训课程;
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