公立医院加速上线互联网医院,平台型互联网医院如何与之合作共赢?

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公立医院加速拥抱互联网,在疫情防控需求推动下,密集建设互联网医院。

此前动脉网根据各级卫健委、主流媒体报道等公开资料搜集的互联网医院名单中,有146家在今年1-4月建成,其中公立医院有110家,第三方主导的平台型互联网医院仅29家,公立医院占绝对的数量优势。

医生是互联网医院最核心的资源,公立医院在这方面有天然的优势。平台型互联网医院的医生大多也来自公立医院,当公立医院纷纷建互联网医院,与第三方平台将产生更直接的医生资源争夺。

互联网医疗行业该如何应对这一现象?公立医院大量上线互联网医院,是否会影响第三方平台型互联网医院的发展?二者关系将会是怎样?互联网医疗纳入医保支付对以上两种模式分别有什么影响?

5月19日,由银川互联网+医疗健康协会主办、动脉网联合主办了的“VB圆桌派”对这些问题做了探讨。会议邀请到上海市第一妇婴保健院原院长、春田医管创始人段涛和医疗产业知名投资人王晓岑、好大夫在线创始人兼CEO王航参与探讨,并由中国社科院人口与劳动经济研究所健康经济研究室主任、副研究员陈秋霖主持。

公立医院型和平台型的关系

今年疫情防控期间,政策鼓励、患者需求急迫,在这两大因素影响下,互联网医院迎来建设高峰。尤其是掌握着主要医疗资源的公立医院,加快上线互联网医院。

“我们观察研究互联网领域可以发现,传统企业拥抱互联网,平台经济效应发挥了重要作用,也就是互联网发挥了的连接作用。然而,这其中几乎没有出现生产企业做平台成功的先例。”陈秋霖提出,对于互联网医疗而言,行业离不开医生,而在国内医疗体制下,要讨论平台经济效应,就绕不开医院这一环。

那么,公立医院型互联网医院和平台型互联网医院各自有哪些特点?前者纷纷上线会对后者产生什么影响?未来二者的关系会是怎样?陈秋霖首先向嘉宾抛出了这些问题。

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中国社科院人口与劳动经济研究所健康经济研究室主任、副研究员陈秋霖

公立医院型和平台型,各自优缺点有哪些?

段涛认为,理论上看讲,公立医院的互联网医院也可以做好,只需将已有患者转移到线上即可。如果能把线下要素重新拆开,在线上合理重构,就会更好、效率更高。

但问题在于,单体公立医院的患者有限,医生总时间有限,整体资源很容易见顶。所以可以做好,但做不大。

平台型互联网医院利用服务器就能面对全国所有患者,可以做得大,但由于医生资源无法轻易拿到,所以不一定做得好。平台型要形成自己的商业模式,得熬很长时间,在这个过程中,如果有一道坎跨不过去,就可能倒掉。

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上海市第一妇婴保健院原院长、春田医管创始人段涛

段涛认为,如果彻底放开互联网医院的建设,可能对分级诊疗、社区卫生机构造成影响。因为无论是三级医院、二级医院,还是社区卫生机构,普通门诊挂号费差别不大,其他费用也差不多。患者不用出门也可以在三甲医院配药,还能在线支付、医保报销,可能就更不会去社区卫生机构。“分级诊疗要推动初诊在社区,疑难重症再到三甲医院。如果公立医院都开互联网医院,社区卫生中心的价值在哪里呢?”

关于医生资源,段涛的观点是,三甲医院好医生有限,一旦大多数公立医院都办互联网医院了,院长不希望医生离开自己的平台,这对平台型互联网医院来说,是一个挑战。

不过,段涛也提到可能影响公立医院建设互联网医院的两个方面。

首先,公立医院有诸多限制,线上问诊收费如果是按照医保收费,会非常便宜。按国家医保局《关于完善“互联网+”医疗服务价格和医保支付政策的指导意见》要求,公立医疗机构开展互联网复诊,由不同级别医务人员提供服务,均按普通门诊诊察类项目价格收费。“线下专家号几十块钱,普通号十几块钱。相比之下,做互联网医院不那么划算。”

其次,如果公立医院都做互联网医院,线上线下形成闭环,对于长期在这家医院就诊的患者来说,效率确实提高了。但对于整个行业,或者患者要换一家医院时,效率是低下的。“举个例子,如果要找一家餐厅吃饭,假如每家餐厅都有APP,你可能要下载几十个APP才能找到自己喜欢的。但如果平台把餐厅聚合起来,只需要打开一个APP就够了,比如大众点评。这种情况下,餐厅自己搭建APP就是一种浪费。”

所以,段涛认为,公立医院上线互联网医院,对平台型互联网医院的利空更多,对医生利空也更多,对医院本身是利空利好皆有。

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