院内服务需求快速迭代,医疗IT企业抢滩模式升级下的千亿市场

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对于医院而言,2020年无疑是信息化水平闯关的考核大年。

2018年8月,国家卫健委医政医管局发布《关于进一步推进以电子病历为核心的医疗机构信息化建设工作的通知》规定,到2020年,三级医院要达到医院信息互联互通标准化成熟度测评4级水平。此外,卫健委办公厅于同年12月印发的《电子病历系统应用水平分级评价管理办法(试行)及评价标准(试行)》,到 2020 年,所有三级医院要达到分级评价 4 级以上,二级医院要达到分级评价 3 级以上。

尽管国内HIS业务系统渗透率已经处于超过90%的较高水平,各业务系统之间的集成程度、互联互通程度较低,临床业务系统也处于持续深化阶段。

根据中国医院协会信息专业委员会于2019年9月发布的《中国医院信息化状况调查(2018-2019 年度)》,在对互联互通标准化成熟度测评有效作答的1135 家医院中,有996 家尚未参与测评,仅5.81%通过四级甲等测评;而在对电子病历系统功能应用水平分级评价有效作答的1136 家医院中,有618家未参与评价。

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随着政策端、需求端对医疗服务流程优化提出的要求越来越多元化,以电子病历评级为契机的医院全面、高质量的信息化,正在成为医院发展核心的内容。对信息孤岛、信息烟囱现象明显的现有信息系统进行升级改造,无疑是许多医院的当务之急。

“中台”战略成为医疗IT企业的兵家必争之地

据东兴证券行研报告和动脉网前期调研估算,医院仅出于满足电子病历和互联互通标准化成熟度评级的外生需求,就激发出近千亿的市场空间。为了适应医院信息化建设内外生需求越来越精益和多元化的趋势,近年来,以“底层+微小服务模块”为特征的智能化集成平台模式成为医疗IT产品输出新的增长点,“中台”概念便迅速成为各大医疗IT企业争抢的新战场。

2019年5月,卫宁健康首次提出以中台重构数字化业务的 “智慧医院3.0”战略。据了解,卫宁健康智慧医院3.0将基于技术、业务、数据三大中台全面升级新的技术架构,并构建领域驱动的业务概念模型、重新梳理数据模型、重构业务服务,面向各类医疗角色,提供个性化的智慧体验,让服务变得更加主动与智能。

2019年10月,联众智慧的微服务HIS6.0产品在浙江杭州一家医院落地。据介绍,HIS6.0旨在重新构医院信息化IT架构,改变传统各系统交叉接口的模式,通过统一底层基础框架、基础数据标准和接口标准,实现各系统与平台的有效集成和信息共享,并提供智能任务驱动。

2020年1月,创业慧康发布全新一代医健卫产品体系发展策略(HIDA)。医健卫中台核心平台之一数据中台是其中HIDA体系中有代表性的落地产品,作为连接前台和后台的桥梁,创业慧康的数据中台能整合数据资源、提供数据技术能力、统一数据和服务接口、强力支撑各类数据产业链前台业务。

此外,思创医惠也围绕“平台+微小化应用”模式布局智能信息集成平台。据了解,思创医惠将围绕医院核心系统的智能信息集成平台、智慧物联建设的物联网开放平台等,将系统由串联转向并联,有效提高数据传输效率,并沉积数据做统一的数据管理和分析,让用户医院能够基于智慧平台,根据需求增加或删减应用模块。

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这些发布新产品策略的医疗IT厂商几乎都提及了平台的概念,不同于传统临床数据系统的集成平台,现阶段的“平台化”大多指向涵盖技术、数据和业务的智能中台。

为什么是“中台”?

中台这个最早出现在游戏公司产品设计中的概念,核心思想是“大中台,小前台”。这种新的架构应用到院内医疗全流程中,能够整合早期缺乏顶层设计的基础信息化系统陆续叠加复杂流程和临床业务系统形成的数量庞大的信息孤岛,充分利用原本彼此隔离的业务系统之间无法有效调动的日常沉淀诊疗数据。

以门诊预约挂号为例,假设预约流程包含患者信息校验、获取号源情况、分配号源和获取完整预约信息4个逻辑,在多渠道预约的背景下,会形成条块分明的产品架构。不同系统之间需要做集成保持数据一致性(如患者信息一致、医护排班表一致等),随着预约渠道不断丰富,数据库之间的集成逻辑会趋于复杂。

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此时,能够最大限度保证应用间相对独立性的集成平台应运而生,复杂集成逻辑激发的连接性、数据转换、过滤、路由、字典转换等需求随机被部署到集成平台中。

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