“人活一口气，如果你的肺出了大毛病，这口气就这样憋着，比死难过。”
——《人间世·尘肺病》
尘肺病是劳动者长期吸入生产性粉而导致肺间质广泛性纤维变为主的疾病，是对人类健康危害最严重的一种职业病。劳动者在工作过程中长期大量吸入粉尘，这些粉尘进入到肺部之后会导致肺部产生一系列复杂的生化反应，最终导致肺部的纤维化，形成尘肺。
普通人拥有的“呼吸”，对于尘肺病患者而言，是一种奢望。
在我国，尘肺病是职业病中最典型的疾病。中国国家卫生健康委员会发布数据显示，截至2018年底，中国累计报告职业病97万余例。其中，约90％是职业性尘肺病（87万余例）。主要分布在采矿业，并呈现年轻化趋势。
而数十万尘肺病患者中，90％是农民工。“天明创新涉足尘肺病，就是希望用我们先进的AI技术，去帮助这类弱势群体，改变他们的人生。”北京天明创新数据科技有限公司（以下简称“天明创新”）创始人徐明说道。天明创新历时3年多打磨的AI尘肺病筛查系统，不仅可以满足大批量筛查，将医生阅片速度提升两个量级，其“读片”准确性也超过90％，敏感性指标超过99％。达到甚至超过10年以上经验职业病医生的读片水平，可充分应用于尘肺病的早期筛查。
（北京天明创新数据科技有限公司创始人 徐明）
医学先行、问题驱动，切入千亿级尘肺病蓝海市场
尘肺病市场体量有多大？根据大爱清尘等社会媒体的数据：我国现有各类尘肺病患者数百万，平均治疗费用每人每年超1－2万元，初步估计达数百亿；而接触粉尘作业的各个行业的劳动者约有上亿人，每年国家要求一次以上健康体检（200～300元），针对这类潜在患者的市场规模在200－300亿元；粉尘作业企业如煤矿、非煤矿山、冶金、水泥、陶瓷、石材加工、建筑建材等，按国家强制要求的工伤保险和某些地区正在出现的尘肺病强制险中的投入规模约数百亿之多……
“可以说尘肺病等职业病潜在的市场远远大于现在可见的，其实际规模可达千亿以上。”徐明指出。
尘肺病，或许是社会经济发展快车轮上一道不那么醒目的伤疤。但对于患者而言，这道伤疤深烙心头，日夜煎熬。
“难治愈、治疗费用高、维权难……是患者面临的普遍痛点问题。”徐明介绍。
患上尘肺病，不治疗，不仅要饱受病情的折磨，严重者还将面临呼吸衰竭；治疗，需要承担巨额医疗费，通过肺移植，获得一个新肺，如果手术成功，获得新生，不成功的话，会面临死亡。国内换肺手术费用在六七十万左右，目前我国具有肺移植资质的医院有35家，但真正具备独立开展肺移植手术能力的医院不超过15家。
前文提到，在尘肺病患者中，90％是农民工，换肺对于他们中的大多数人而言，这是一笔动辄就要倾家荡产、甚至都支付不起的医疗费。
（天明创新团队调研、慰问陕西铜川职业病防治院的尘肺病患者）
《人间世》中，孝子廖延龙为了拯救被尘肺病折磨了20年的父亲，不远千里从河南赶到国内知名的无锡人民医院肺移植中心，拿出全部积蓄为父亲争取换肺治疗，换肺手术很成功，但不幸的是，由于新肺感染，廖延龙的父亲与世长辞。拼掉一切换来的不一定是生的希望，而这只是尘肺病患者处境艰难的一个小小的横切面。
患病后维权难、得不到合理赔偿是大多数尘肺病患者的另一个痛楚。在曾经震惊国内的尘肺病案例中，患者张海超为了维权、证明自己的真实病情，用近乎悲壮的方式“开胸验肺”，最终获得了应有的赔偿。徐明介绍，目前我国具有职业病鉴定属性的医院屈指可数，大多数患者都分散在偏远地区，而基层职业病医疗机构中有经验的职业病医生短缺、职业健康检查中对于数据的筛查质量和筛查速度都无法得到保证。
近年来，国家对职业病、尤其是尘肺病的关注度大大提升，出台了一系列政策，保障尘肺病的可防可治。2003年，《卫生部关于进一步加强职业病诊断鉴定管理工作的通知》、2013年，国家卫生计生委等4部门关于印发《职业病分类和目录》的通知、2016年，出台《关于印发加强农民工尘肺病防治工作的意见的通知》、2017年，国家卫生计生委办公厅发布《关于成立国家卫生计生委尘肺病诊疗专家委员会的通知》……
2019年以来，习总书记、李克强总理多次亲自批示要解决尘肺病问题，根据党中央、国务院的重要批示精神和《国家职业病防治规划（2016－2020年）》有关要求，为了解决当前尘肺病防治工作中存在的重点和难点问题，坚决遏制尘肺病高发势头，保障劳动者职业健康权益，特别是为加强尘肺病预防控制和尘肺病患者救治救助工作，切实保障劳动者职业健康权益，国家卫生健康委等10部门联合制定了《尘肺病防治攻坚行动方案》，我国的尘肺病防控工作进入了新的阶段。
群体庞大、痛点突出、政策导向、市场玩家少，当下亟需一款真正能帮助解决以上痛点的产品。“天明创新是一家解决问题的公司，痛点多也意味着机遇同时存在，尘肺病的市场体量过千亿，我们期待做这个领域的先行者。”天明创新徐明说道。
2015年，天明创新在北京中关村成立，是国家高新技术企业。创始人徐明出自清华EMBA，拥有多年大型科技类跨国公司、互联网企业经验，具备技术、管理、市场、产品等综合背景。COO王金戌曾任石药集团CTO、执行总裁、算法合伙人刘超飞曾是智能医疗公司“医拍科技”技术合伙人，带队完成多个AI医疗项目并赢得大型保险公司健康预测项目、拥有8年以上深度学习算法经验。团队核心成员不仅有医疗影像资深产品专家、全球顶级研究机构的AI专家、算法专家，还有专业化的医生团队。
推出AI尘肺病筛查系统，中标国家尘肺病监测项目
为减少并彻底解决千百万职业病患者的呼吸痛苦，天明创新自创立以来，深入研究尘肺病领域，通过医疗＋数据＋AI，成功推出了AI尘肺病筛查系统。
AI如何赋能临床，真正让使用者获益？徐明指出，在他看来，尘肺病的筛查不应该是一个简单的读片和AI图片分析，需要从医学的角度出发，用系统化的思维解决问题。天明创新在开发AI尘肺病筛查系统时，首先从呼吸内科和胸部影像学，准确地进行医学定义。其次分析尘肺病在临床和体检环节的瓶颈所在，深挖尘肺病的行业背景，最后通过技术联合医生专家进行设立筛查标准。“我们有顶级的专家团来帮助制定标准，仅前期的图像标柱就有20余名专家参与。”徐明介绍。
专家团有著名的张钹教授（首席科学家／中科院院士，清华大学人工智能研究院院长）、李德鸿教授（首席职业病科学家／国家职业病首席专家）、曾庆玉教授（医学总顾问、国家知名放射专家）、程杰博士（数据科学家）、王洪武教授（医学顾问）、李宝平教授（医学顾问）等。
徐明介绍，天明创新的这款AI尘肺病筛查系统，从技术上，针对肺部高分辨率胸片设计出深度学习模型网络结构TMNet，该网络结构对尘肺及间质性肺纤维化具有特别好的效果，是该领域的首创；基于NLP和知识图谱的报告自动生成技术，可实现报告自动生成，为医生提供自动影像报告生成，提升工作效率。
“从2017年最早在时任书记兼院长曾庆玉教授的感召下和原煤炭总医院共同合作开始，到2018年通过专家鉴定的第二代，到2019年已经是从准确性（一致性）、适用性和可靠性上较为成熟的产品了。共计与全国20余家知名医院进行合作，搜集了超过20万例影像。在技术上，我们实现了智能化帮助医生进行尘肺患者筛查，在筛查的一致性上超过了90％。具备高效率、高准确率、低成本，可在线影像多维操作等多个优点。”徐明说道。
（图为天明创新AI尘肺病筛查系统）
踏入一个新领域，要“做好”的前提是先“定义标准、明确规则”了。徐明介绍，基于国家原有的诊断标准和专家共识、数十家医院不断迭代的数据、在专家建议下不断完善的标注规则、自身和外部合作的长期算法实践，天明创新顺利构建了AI尘肺病的筛查标准。例如《尘肺病DR胸片数据标注规范与质量控制专家共识》等，领跑行业最前沿。
此外，在尘肺病筛查系统的基础上，天明创新还研发了尘肺病阅片能力自测系统、尘肺病发病风险监测预警系统等。其中，尘肺病阅片能力自测系统，参考国家尘肺病诊断标准、国家尘肺病考试评估方法、尘肺病典型测试片，可准确评估医师尘肺病阅片能力。尘肺病发病风险监测预警系统，可实时统计全国尘肺病发病情况，预测尘肺病发病趋势。
2019年，天明创新顺利中标国家尘肺病筛查监测项目。同年4月，在应急总医院的组织下，国内职业病领域权威专家对天明创新的相关系统进行系统交付检测。通过与应急总医院综合多家职业病医疗机构数据的50例尘肺病的专家现场标注结论进行对比，一致性为96％，敏感性＞99％。初步可以满足项目的需要，帮助国家急需的尘肺病筛查工作加速落地。
相关专家表示，该系统填补了人工智能在职业病领域的空白，如能尽快应用并迅速推广，将有效配合国家扶贫政策，帮助农民工等接尘人员早期预防发现，减少尘肺病导致的贫困和因病返贫，现实意义重大。其带来的医学价值、技术价值、社会价值将影响深远，甚至会重塑职业健康的行业生态。
徐明告诉动脉网，目前天明创新的AI尘肺病筛查系统已经在全国十几家医院进行使用、并且与多家职业病医疗服务机构达成合作，围绕职业健康体检和尘肺病的智能筛查展开服务。
近期，新冠肺炎疫情肆虐，为了响应抗疫，天明创新团队开发了针对发热门诊（传染病急诊）智能问诊分诊系统，集中了北京地坛医院、北大医院、中日医院、上海肺科医院、上海中山医院呼吸研究所、山西医科大学医第一医院、黑龙江省第二医院等多家医院专家的专业知识和经验，在多家医院的实际应用中取得了良好的效果。
同时为了帮助尘肺病患者、粉尘作业人员做好自我防护，联合了全国十几家职业病防治机构、呼吸专科非常强的综合医院，在国家CDC职业病前后两任首席专家李德鸿教授和李涛教授领衔的二十多位业界权威专家的指导下共同推出了《尘肺病患者和粉尘作业人员关于新型冠状病毒的防护指南》，帮助这些弱势人群做好疫情防护；同时与多家大型煤矿企业一起合作针对疫情开发了的企业疫情管理系统，为企业提供疫情防护服务。
未来将拓展职业健康领域，与保险类企业合作构建闭环
事实上，目前天明创新在尘肺病这一职业健康的关建领域已经取得了阶段性成果。谈到下阶段的布局，徐明表示，天明创新将在下个月启动第一轮融资，加大力度在职业健康领域发力。打造覆盖职业病诊断／治疗、工伤保险／商业保险、企业健康管理、职业健康检查／监护的产业链闭环服务。
“我们希望去‘做有价值的事’、解决困扰整个职业健康体系的那些瓶颈问题。这不仅仅是解决临床问题、而是覆盖整个链条，从前端到后端，去帮助各个环节解决问题。”徐明说道。
“帮助政府监管部门解决摸底、监测问题；帮助职业健康检查机构解决成本和能力问题；帮助职业病医疗机构解决效率问题；帮助企业解决……只有解决了这些问题才能从根本上改善职业健康生态体系，符合国家政策，真正做到服务企业，为劳动者的职业健康和他们的家庭幸福提供保障。＂他指出。
目前天明创新正在和保险公司、职业病医疗机构、职业健康相关企业、政府等合作，提供一系列智能化解决方案。近期，由他撰写的《明日之剑斩断劳动者之殇》也将发表在《中国医疗保险杂志上》2020年近期的新刊中。
“保险类企业的合作，比如说覆盖投保前的早筛检查、赔付环节的鉴定检查等。”徐明说道。他表示，对于打造企业职工—体检端—医院端—企业端—保险端的产业闭环，他充满信心。
