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1、人口老龄化致医疗服务需求频次提升

受整体死亡率下降和生育率下降的影响,我国老龄化进程日益加速,2000年至2018年,中国65岁以上人口数量从1.26亿增加到2.49亿人。同期,老龄人口占比从10.2%上升至17.9%,提升幅度超过同期世界平均水平的两倍,预计到2050年,老龄人口将达到3.29亿人,占比达23.6%。

老年人口罹患各类急慢性疾病机率较高,在老龄人数增加的前提下,对医疗资源的使用和医疗费用支出提出了更高的需求。以2015年上海市常驻人口统计为例,人口占比不到20%的老年人口,发生急诊人次占全市总量的60%,门诊费用和住院费用分别占全市总量的60%和50%。人均医疗费用相对高于其他年龄段人口,医疗健康体系的负担将随之不断加重。

图表7:2000-2050年中国65岁以上老龄人数及人口占比(单位:亿人,%)

2、人口老龄化致医疗服务需求频次提升

老龄化增速与不健康的生活方式,导致我国慢性病的患病比例高居高不下。肥胖、心血管疾病、消化道疾病(胃炎、肠炎)等各类慢性疾病已成为威胁我国居民健康的头号杀手。

一方面,高血压等慢病的患病率随年龄的增长而增加,我国人均寿命由1950年的45岁提升至2016年的76岁,未来老年慢病患者数量将显著提升。另一方面,随着生活节奏的加快和现代生活压力的增加,在不健康的膳食结构、饮食习惯以及生活压力下,亚健康的生活方式也成为慢病的诱发因素,如吸烟、高盐高脂饮食等,易加速人体动脉粥样硬化,增加罹患心血管疾病的风险,而超重、肥胖等因素则与胰岛素抵抗密切相关,并被认为是II型糖尿病重要的发病机制。

在慢性疾病治疗中,除了临床诊疗服务,患者更需要连续、常态化的健康管理服务,包括相关指标监测、慢病用药的购买和配送、定期诊疗安排等。个性化用药和慢病综合管理将逐渐成为主流趋势。

图表8:2017年中国居民主要疾病死亡率及构成(单位:%)

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