公共卫生信息化平台
过去十多年来,我国已经逐步建立起覆盖超过13亿人口的公共卫生信息体系,实时更新的精确疫情数据便是出自这一庞杂的体系。
截至2017年《“十三五”全国人口健康信息化发展规划》(以下简称《“十三五”规划》)发布时,初步建立了全员人口信息、电子健康档案、电子病历等数据库,全国有27个省(区、市)建立了省级人口健康信息平台,连同44家委属管医院分别与国家平台实现联通。
2008 年 4 月,全国31 个省(直辖市、自治区)开始运行国家传染病自动预警系统,由此建立自动预警与响应机制。国家传染病自动预警系统之下便是大名鼎鼎的国家传染病网络直报系统(NNDRS),它是国家传染病报告信息管理系统的核心子系统。在NNDRS系统覆盖的医疗机构,医生可以填写传染病报告卡,可以将工作中发现的39种传染病的病例实时、在线、直接报告。《“十三五”规划》计划,到2020年,NNDRS系统对医疗机构的覆盖率要达到95%。
疫情信息传递网络 数据来源:动脉网根据公开信息整理
疫情期间,由医疗机构直报NNDRS系统的病例数据传递到四级(国家、省级、市级、区县级)公共卫生数据交换平台,形成了公开疫情数据的一个重要来源。
不过,由于传染病报告卡是一种对已知ICD-10诊断编码的判断结果,对于新型传染疾病需要经过反复核实和确认的较长上报判断,这也是新冠肺炎疫情没有被NNDRS系统及时采集,导致自动预警信息系统失灵的原因。直到1月24日,国家疾控中心在NNDRS系统紧急上线了新型冠状病毒肺炎感染的肺炎的检测新功能,由此暴露出公共卫生信息化平台存在功能上的缺陷。
据此,我们认为,以4级区域信息化平台和3大人口健康数据库为核心的公共卫生信息化平台仍然存在面向医疗IT业务的刚性需求,让公共卫生信息化平台在突发疫情中具备更强灵活性和延展性。疫情期间,联众智慧基于前期区域信息化建设结果为江西省卫健委搭建的新冠肺炎疫情数据监测平台,充分利用现有各种格式的电子数据开展清洗导入、数据采集,以最合适最简单的可视化方式直观展示,并引入外部门辅助决策数据,为江西全省疫情控制做出重要贡献。
3月下旬,各地援鄂医疗队开始陆续撤离,“江湖再见”的背后是这场举全国之力的战役正将新冠疫情彻底击退。如果说现在讨论一场突发的公共卫生事件会如何影响未来还为时尚早,提前做些准备总是不为过。
实际上,无论从业务开展还是实际应用的角度分析,前述6大方向并非相互割裂,它们之间的互动会带动人口健康信息化迈上更高一级台阶。我们认为,对于抢占了智慧医疗先机的医疗IT企业而言,如何整合存量资源迎接增量机遇,是需要认真思考的问题。
作者:王世薇
