超级医保局，打破僵局的关键抓手
时间到了2018年，在以三医联动为核心的10年新医改，无疑进入了深水区，如何平衡、协调改革对既有利益的冲击，打破医改僵局？如何统筹医保管理，改变基金碎片化、职权分散化的局面，让医保基金成为有力的、基于市场机制的资源配置者？
国家医疗保障局的成立，正让这一切变为现实。
2018年5月底，国家医疗保障局正式挂牌，医保基金得到高度统合。此前分散在人社部、卫计委和民政部的职工医保、居民医保、生育保险和医疗救助资金集中由医疗保障局统一管理。根据2017年数据估算，医疗保障资金总规模超1．8万亿，构成医疗费用六成以上的集团购买力量，为政府集中力量有效引导医疗资源合理配置、规范医患双方诊疗行为提供了经济支撑和组织基础。
随之统合的是长期分散的管理职权。国家医保局集中了药品（耗材）、医疗服务和检查的目录确定、价格管理、采购职能，以及签约定点医药机构、费用支付和服务监管职能，大大提高行政效力，最大程度发挥社会医保的战略性购买职能，实现合理使用基金、不断提高保障水平的改革目标。
自挂牌到而今的6个月时间里，国家医保局组织了抗癌药谈判、实现抗癌药进医保。同时还开展了让药股全线杀跌的“4＋7”带量采购，而药价也出现了崩盘式的下跌。有学者专家认为，带量采购是国家从药品入手策略性结构调整的第一步，医保支付方式变革或将成为撬动医改的关键。
未来，国家医保局将带领医保支付方式走向何方？又将如何撬动医改，打破医改僵局？
期待。
附：2009－2018年新医改进度年表
