都昌电子病历编辑器,如何在宝岛台湾生根发芽

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近日,获悉,南京都昌信息科技有限公司一行前往台湾,与当地医疗行业人员和医院领导就台湾医疗信息化现状和未来发展趋势进行深度交流。都昌代表主要拜访了台湾中山医学大学附设医院,为副院长曾志仁教授及其团队介绍了都昌产品和最新的技术突破。

曾志仁教授是台湾中山医学大学附设医院副院长,临床特色为专攻妇产科癌症,在长庚纪念医院担任院妇产部妇女癌症主任医师20年。除此之外,他还担任台湾卫生部医疗信息委员会主席,长庚纪念医院电子病历委员会主席等角色,协助将长庚纪念医院与中山医学大学附设医院,完成全医院讯息化整合与无纸化作业,建立成为全亚洲最完整且完全信息化的电子化医院。

台湾中山医学大学附设医院是都昌的“老伙伴”,医院一直使用都昌产品进行自主研发电子病历相关系统,包括病历教学,痕迹保留、权限控制、内容质控等核心功能。

曾教授表示:“医生们打印出病历再做批改,很是麻烦,而且费纸。现在进行无纸化,每年可省下约400万张纸,足足有2.5个足球场那么大,两栋101大楼那么高。”

获得第二名的PFM系统「以病人为中心(Patient-focused Method,PFM)」也采用了都昌的产品,这是一款图文并茂的“温暖型”电子病历,不单为医师,而是从研发人员、医师和病人三方角度去研发设计。

这两款产品都结合了当下医疗信息化的先进性需求和前端技术,从患者角度考虑,真正做到了“以病人为中心”。不仅如此,在曾教授的「以病人为中心」电子病历流程中还兼具「医病共享决策(Shared Decision Making,SDM)」的精神,其中就参考了都昌电子病历编辑器的功能,进而提供临床作业数据化的系统环境,再提升为教学型的创新架构。

都昌代表与曾志仁教授合影(左)

随后,都昌代表介绍了都昌最新研究的技术产品——移动版电子病历编辑器,将编辑器从电脑端“搬到”手机端。比如医生在查房时,可以在手机上编辑好记录的信息,信息会同步到电子病历中,既省去了医生重新回到办公室写记录的时间,还能确保记录的正确性。患者还可以在手机端进行扫码查看下载自己的病历。对于医生和患者来说都十分方便。曾教授表示,想尽快上线运用起来,解决当下医院访间记录不及时、不准确、不同步等问题。

另外,都昌代表还介绍了另外一种产品——电子签章,一种可以对文档局部内容签章的软件。据悉,该软件支持一个文档内嵌多个签名,各个签名只对各自的局部内容负责,各个签名的验证过程相互独立不干扰,这样实现多重局部签名,并且签章信息是保存到XML文件中的,支持脱机验证,在对签章过的文档进行修改后,签章实时失效。

曾教授认为,智能化电子签章是眼下急需推行的一种技术,一些国家已经推出标准,单片记录和多人签章,很多重大检查或疾病需要多名医生确诊才能最终确定,实现全人医疗(团队医疗,多个医师去管理单个病人),该技术正符合当下医疗实质性的需求。

此外,曾教授还对都昌的时间轴控件提出了自己的看法,他表示现在手术室对于时间轴的概念尤为强烈,用时间轴可以完整、形象地呈现从术前到术后的手术时间节点,能够帮助医生确保手术过程的顺利进行。眼下医院的加护病房和急诊等部门在时间轴技术方面也凸显了极大需求。

曾教授还提到,现在很多医院信息科会经常制作各种各样复杂的表单,从开发到实施上线周期长,程序繁琐。

都昌代表袁永福表示,都昌公司能够提供一种现有技术——快速制作表单功能,能够帮助医院实现所见即所得的表单界面设计。对于常见的表单数值运算则采用类似EXCEL的公式来完成,少数特别复杂的运算和逻辑判断则采用javascript脚本来实现。

表单设计完成后,经过在线测试和审核后就可上线,这样医院中绝大多数表单都通过这种新方式实现。大幅提高医院信息部门的工作效率,而且由于难度降低,一线医生也都能参与部分的表单制作,促进了全员参与信息化。

结束了台湾中山医学大学附设医院的拜访后,都昌代表还拜访了位于台湾中坜市坜新医院(联新国际医疗集团成员单位)的许诗典副院长。都昌向院方演示了包括电子病历编辑器、时间轴控件、赋能框架、模板工具等等产品的操作步骤及基本功能。许副院长对编辑器在医院中的使用情况给与了充分肯定,并表示有意帮助推动编辑器和时间轴等软件产品在台湾医院圈中推广普及。

除了医疗机构,都昌代表还与当地公司(台湾英业达集团子公司和台湾凌群电脑企业集团)展开交流。双方就针对目前医疗信息化建设发展现状发表了意见。

近年来,台湾的医疗信息化发展迅速,信息化建设逐步走自主开发路线。信息化管理体系逐渐成熟,已成为医院信息管理、内部办公、医疗决策等医疗活动不可替代的支撑。都昌公司与宝岛医疗信息化行业之间,已建立持久稳定的战略友谊。

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