对抗失智症的新疫苗？现有带状疱疹疫苗或已显示护脑功效！新研究揭示带状疱疹疫苗使老年人七年失智症风险降低 20%。
斯坦福大学
4月2日
近日发表于《自然》（Nature）杂志的研究揭示，接种带状疱疹疫苗可使 80 岁以上老年群体未来七年失智症发病风险降低 20%。这项基于威尔士十万人口队列的十年追踪，为破解老龄认知健康密码提供关键拼图。
研究于2025年4月2日发表在《Nature》（最新影响因子：50.5）杂志上
"这是极具说服力的发现，"斯坦福大学（Stanford University）首席研究员 Pascal Geldsetzer 博士强调。值得关注的是，女性群体表现出更显著的保护效应，恰与她们本身更高的失智症风险形成呼应。
该研究追踪了约十年前接种全球首代带状疱疹疫苗的威尔士 80 岁老人。当前美国已推荐 50 岁及以上人群接种新一代疫苗，其预防带状疱疹效力较初代提升 50%。
"这项发现为疫苗接种增添重要砝码。"科罗拉多大学（University of Colorado）安舒茨医学中心神经病毒学家 Maria Nagel 博士指出，“带状疱疹病毒本身就是失智症风险因素，现在我们拥有了降低风险的干预手段。”
面对全球阿尔茨海默病及失智症病例随老龄化浪潮持续攀升的严峻形势，哈佛大学的 Anupam Jena 博士在《自然》评论中写道："该研究具有深远的公共卫生意义，提示我们通过多靶点策略维护大脑健康的可能性。"
什么是带状疱疹？
任何曾经患过水痘的人（几乎所有在1980年之前出生的人）在他们的余生中都携带着这种病毒。它隐藏在神经中，当免疫系统因疾病或年龄而减弱时，就会爆发，通常会在身体的一侧引起疼痛的水疱状溃疡，持续数周，这就是所谓的带状疱疹（Shingles）。
根据美国疾病控制与预防中心（Centers for Disease Control and Prevention，CDC）的数据，大约三分之一的美国人会得带状疱疹。虽然大多数人会康复，但有时会引起严重的并发症。如果它感染了眼睛，就会导致视力丧失。高达 20% 的带状疱疹患者在皮疹消失数月甚至数年后仍会遭受剧烈的神经疼痛。
带状疱疹和失智症之间有什么联系？
目前还不清楚阿尔茨海默病和其他类型的失智症是如何形成的。但某些潜入神经系统的病毒（尤其是疱疹家族的成员，包括水痘病毒）长期以来一直被怀疑会增加基因和其他因素，使人们更容易受到感染。
去年夏天，波士顿布莱根妇女医院（Brigham and Women's Hospital，BWH）的医生报告说，带状疱疹发作可能会使患失智症的风险增加约 20%。
部分原因是这种病毒会引起炎症，对包括大脑在内的器官有害。科罗拉多大学的 Nagel 说，它还可以直接感染大脑中的血管，造成血栓，阻碍血液流动，有患卒中和失智症的风险。
更有趣的是，她的实验室还发现带状疱疹可以刺激一种叫做淀粉样蛋白的粘性蛋白质的形成，淀粉样蛋白是阿尔茨海默病的标志之一。
带状疱疹疫苗能预防失智症吗？
接种推荐疫苗的成年人往往有其他大脑健康的习惯，包括锻炼和良好的饮食，这使得很难证明疫苗有额外的好处。
斯坦福大学的 Geldsetzer 利用了威尔士的“一项自然实验”，威尔士对带状疱疹疫苗接种设置了年龄限制：2013年9月1日，80 岁及以上的人不符合接种条件，但 79 岁的人可以挤进去。比较刚刚达到或刚刚错过这一截止日期的老年人将模仿一项研究，该研究随机分配其他相似的人接种疫苗或不接种疫苗。
Geldsetzer 的团队分析了超过 28 万份医疗记录，发现了疫苗接种确实能预防失智症的证据。当时，人们接种了第一代名为 Zostavax 的疫苗。
带状疱疹疫苗对新发失智症的影响：分性别差异研究
Nagel 说，重要的下一步是测试今天的疫苗 Shingrix 是否也能提供失智症保护。另一个研究小组最近报告了一些证据。疫苗制造商葛兰素史克（GSK）上月宣布与英国卫生官员合作，追踪老年人接种疫苗时的认知健康状况。
Geldsetzer 还希望进一步研究早期的疫苗，看看这种类型的疫苗是否会有所不同。
这一发现极具冲击力。无论采用何种分析维度，数据中均呈现出显著的保护性信号
带状疱疹疫苗的建议是什么？
Shingrix 是一种一次性疫苗，间隔几个月注射两次。美国疾病控制与预防中心建议大多数人从 50 岁开始接种，但也适用于有某些免疫功能减弱状况的年轻人——包括那些多年前接种过第一代带状疱疹疫苗的人。只有不到 40% 符合条件的美国人接种了疫苗。
副作用包括注射部位疼痛和流感样发热和疼痛是常见的。美国疾病控制与预防中心警告说，如果你目前正在与流感或 COVID-19 等另一种病毒作斗争，请等到你康复后再接种带状疱疹疫苗。
虽然目前还没有证实可以预防失智症的方法，但医生们也建议采取其他常识性措施来降低风险。保持社交和认知活跃。控制高血压，糖尿病患者控制高血糖，这两种疾病都与认知能力下降有关。
创立于1891年的斯坦福大学
参考文献
Source：Stanford University
Shingles is awful, but here's another reason to get vaccinated: It may fight dementia
Reference：
Eyting, M., Xie, M., Michalik, F. et al. A natural experiment on the effect of herpes zoster vaccination on dementia. Nature (2025). https://doi.org/10.1038/s41586-025-08800-x
原文标题 : 新研究揭示带状疱疹疫苗使老年人七年失智症风险降低20%
