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国务院办公厅印发《关于促进和规范健康医疗大数据应用发展的指导意见》(国办发〔2016〕47号)中强调建设和完善以居民电子健康档案、电子病历等为核心的基础数据库,推进基因芯片与测序技术在遗传性疾病诊断、癌症早期诊断和疾病预防检测方面的应用,研发健康医疗相关的人工智能技术、生物三维(3D)打印技术,推进互联网健康咨询、网上预约分诊、移动支付和检查检验结果查询、随访跟踪等应用内容。
在2022年两会期间,两会代表纷纷提出医疗行业数字赋能、人工智能应用、破除医疗数字壁垒等方面建议。根据政府文件内容,数字医疗是把现代计算机技术、信息技术应用于整个医疗过程的一种新型的现代化医疗方式,是公共医疗的发展方向和管理目标。数字医疗体系不仅包括设备数字化,还包括体系数字化,整体将信息化、智能化等融入到医疗体系中,实现网络互联、信息互通、个性服务等特征,而数字医疗企业正是实现这一目的的执行者。
01数字医疗展现出强大活力
在中国资本市场,大健康体系(包括境内医院、境外医院、数字医疗、院外健康管理)投资中,2020年数字医疗投资金额占比69%,比2015年增长9个百分点,金额超过4亿元人民币,投资数量占比36%,比2015年增长6个百分点,项目近90家。从“十三五”以来,数字医疗一直是投资重点关注点之一。
图1:2013-2020年数字医疗投资金额与数量数据 来源:汤森路透、普华永道公开数据,火石创造整理
从纵向角度分析数字医疗行业,行业发展与技术、资本紧密相关。2013年,国内新下发4G牌照,云计算、大数据技术开始加速普及,互联网行业高速发展,这些条件对于孕育数字医疗提供了土壤,新兴市场开始萌芽;2015年中国资本市场出现大牛市,国内资本充足,市场看多氛围浓厚,数字医疗投资金额直接上涨了约12倍,投资达到1亿元人民币;2015年市场热情开始退却,到2018年出台《关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》《互联网诊疗管理办法(试行)》《互联网医院管理办法(试行)》《远程医疗服务管理规范(试行)》等文件,资本与政策双重利好,市场开始恢复;2020年,受疫情以及资本市场资金大量供给利好,投资金额与数量皆同比增长超过100%,市场展现出强大的活力。
02数字医疗细分类别
图2:2020年数字医疗融资占比情况数据 来源:汤森路透、普华永道公开数据,火石创造整理
从融资情况可以看出,国内主要集中在电商营销领域,国内电商行业模式以及配套物流等相对比较成熟,且有平安好医生、阿里健康等上市,对市场形成较好的预期。其他三者占比约在10%左右。
图3:2018-2020年全球企业专利top 10数据 来源:零壹智库,国家知识产权局
图4:2018-2020年全球企业专利top 100数据 来源:零壹智库,国家知识产权局
表1:各地区数字医疗专利申请表
数据来源:零壹智库,国家知识产权局
就专利分布而言,中国在绝对量方面具有优势,均量方面落后于美欧日。从质量发展看,美国具有优势,全球排名前100企业较中国多。全球前10企业中美两国均等,但是企业成分具有明显差异,美国主要在制造业,中国分布在服务业与制造业。此外,欧洲与日本无论是均量还是质量表现都较为出色。
近年来,在政策利好、互联网技术等多重因素推动下,中国医药电商行业规模持续快速发展。根据相关统计数据,2020年我国三大终端六大市场药品销售额达16437亿元,公立医院终端市场、零售药店终端市场、公立基层医疗终端市场分别占比64.0%、26.3%、9.7%,其中网上药店销售额达243亿元,同比增长75.6%,超过平均增速80个百分点。
图5:六大药品市场零售情况 来源:火石创造根据公开资料整理
表2:各市场增长率
来源:火石创造根据公开资料整理
03 国内外企业
国内企业
(一) 阿里健康信息技术有限公司(阿里健康)阿里健康是阿里巴巴集团投资控股的公司之一。凭借阿里巴巴集团的优势,阿里健康推进医药电商及新零售业务,并为大健康行业提供线上线下一体化的全面解决方案。目前,阿里健康开展的业务主要集中在医药电商及新零售、互联网医疗、消费医疗、智慧医疗等领域。
从2020年阿里健康财报看,营收主要在自营业务、电商业务、医疗健康业务以及数字基建业务,前两者是关键。自营业务与药企合作,布局分布在天猫、淘宝、饿了么、考拉等阿里系统的各个平台之中。电商业务包括,天猫线上业务以及线下业务,线下联通医院、药店、同城快递服务、医保,尤其对于复诊患者,提供更便捷服务。医疗健康业务主要以“医鹿”平台为载体,融入医师、药师以及营养师等提供服务,将支付宝、天猫等搜寻用户引入,将线下疫苗、体检、核酸检测、医美等服务纳入,打造一个生态体系。数字基建包括通过“码上放心”平台提供的服务进行药品追溯业务, 以及投资零氪科技这类医疗AI企业。
(二) 杭州微医健康科技有限公司(微医)微医核心业务覆盖医疗、医药、医检、健保等领域,是覆盖“互联网+医疗健康”全产业链的数字健康平台,以开放的“微医云”平台为基础,提升医疗服务能力、降低药品价格、提高医保基金使用效率、创新医疗器械研发,为用户提供线上线下融合的一站式医疗和健保服务。
第一个阶段从“挂号网”实现了医院和患者的连接;第二个阶段, “乌镇互联网医院”成立,通过互联网医院,连接了医生和患者,开始在线诊疗、处方流转、医保在线支付等新业态;第三阶段数字健共体(HMP,Health MaintenancePlatform)阶段,打通医疗、医药、医检、健保、数据服务闭环,提供一站式医疗和健保服务。
微医区别于阿里健康,前者业务围绕医院展开,开展互联网医院运营,通过互联网提高医院运营效率,尝试在传统医疗体系中构建互联网内容,建立完整的体系,后者主要在电商服务。医院与药企壁垒较高,专业性较强,产业链条复杂,涉及生命健康,表面互联网企业进入医药行业出现明显的能力边界问题。与此同时,也可以看到,国内医院基本都在探索链接互联网,面对患者开通包括开通挂号、常见病、慢性病在线复诊、缴费、处方病历等服务,医院在尽可能扩大自己的联网范围。
国外企业
Teladoc health一家成立于2002年的美国远程医疗公司,提供的服务包括:雇主服务:给雇员提供更简单的诊疗途径,提供更高效、便宜、全程的医疗跟踪服务,提供远程慢性疾病、心理诊疗等多重服务。
保险机构服务:可以为保险机构服务的客户提供多类型的选择,提供更多可负担起的选择、改善诊疗结果以及提供更好的体验等。
医疗体系服务:为医疗系统提供系统的服务解决方案,包括以客户为中心的日常护理与分析,以及为医生提供无缝链接的医院与临床衔接,满足多种临床服务需要。从TELADOC服务的内容看,企业的发展从美国实际出发,美国的医疗体系中企业与保险公司扮演重要的角色。
当前发展情况看,市场有较多的困难需要去克服。如谷歌、IBM等进入医疗行业也存在盈利难、模式不明确等问题,互联网+医疗是创新,但是不一定是互联网企业去颠覆传统行业,互联网行业也有能力边界,面对像医药产业高壁垒行业,互联网企业当前所采取的方案会有较大差异。
04小结
对于国内数字医疗的发展笔者认为,首先,国内数字医疗企业众多,资源分配过于分散,未来集中度会有所提高;其次,国内数字医疗发展也要重视制造业领域,产品发展依旧需要依靠基础技术创新,鼓励技术创新十分重要;再次,创新不一定是颠覆,可能是传统与现代相容,结合各自优势协同发展;最后,国内企业可以关注国外市场、技术发展情况,尝试通过协助实现增长。
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作者 | 火石创造 杨升
审核 | 火石创造 廖义桃、殷莉
运营 | 火石创造 黄淑萍
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原文标题 : 技术赋能 | 投资方重点关注的数字医疗,发展的怎么样了?