05中药服务业产业全景
图4：中药全产业链——下游产业来源：根据公开资料整理
通过医药流通业，中药产品最终进入消费市场。医药流通市场的发展以及消费渠道的多样化，大大降低了中药行业的流通成本，使消费者能以更低廉的价格消费各类医药产品。下游企业一方面为中药行业带来源源不断的需求推动力，另一方面也为行业的产品销售和服务延伸提供了适合中药的销售渠道和服务渠道。
对医药产品而言，消费者的收入水平和消费意愿也影响着中药产品的销售情况。随着收入水平的不断提高，保健意识的不断加强，以及对中药理论的认可不断深入，有效推动中药行业的发展。
新冠疫情对我国医药卫生行业最大的转变是“疾病防御关口前移”，根据国家卫健委公布的“2021年医疗行业重点工作”任务，将实施中医药振兴发展重大工程，加强老年健康服务体系建设等重点任务，为中医药文化及产品深入社会基础提供有利条件。
06中药下游市场拓展路径
1．药品终端市场随着经济发展和技术进步以及国家相关产业政策的大力扶持，中国医药流通发展势头良好，近十年来保持高速增长。同时，药品终端市场的药品总量也在逐年增加。2019年我国三大终端六大市场药品销售额实现17955亿元，同比增长5％。从增长率来看，受制于国家集中采购、国家医保管控的加强、医联体的推进和重点监控药品目录的执行，全年药品销售额增速出现了逐步放缓的趋向。
据米内网数据显示，2020年上半年药品终端市场销售额为7839亿元，同比下跌10．7％。我国药品市场最大的销售终端在医院，其销售规模约是零售药店终端的3倍，2019年第一终端占比为66．6％、第二终端占比为23．4％、第三终端占比为10．0％。随着公立基层医疗的销售占比逐渐增加，其市场份额逐渐加大。2020年上半年，零售终端的市场规模进一步扩大系由于国务院公布取消对互联网药品交易服务资格B证、C证的审批，这意味着合法的药品流通企业都可以自由开展互联网药品的B2B、B2C业务。
2．医院终端市场中国医院用药始终是第一终端，在整个医药市场上占据重要的位置，目前其用药量约占全国医药市场的60％以上。
自2003年以来，医院终端规模每年以超过10％的速度增长，2008年在诸多行业受金融危机严重影响的情况下，依然获得了超过20％的增长速度，显示出弱周期性的特点。2019年，医院用药市场规模为11951亿元，同比增长3．56％。米内网数据显示，2020年上半年中国医院终端市场规模为4952亿元，其中城市公立医院为3696亿元。
随着公立医院，尤其是城市公立医院终端趋于饱和，这部分市场增速持续放缓，终端占总比重也在不断降低，2020年上半年，由2011年的68．7％降至66．6％。同时，县级公立医院市场销售额增长率明显快于城市公立医院，但其增长速度也呈逐年下滑趋势。但是由于国家出台限抗令、重点药物监控等诸多政策的限制，未来县级公立医院的增长速度将进一步放缓。
3．零售终端市场近年来，随着人们生活水平的提高及医疗保健意识的增强，我国药品零售市场规模逐年增长。2019年，中国药品零售市场规模达4195亿元。其中，零售药店销售额中的药品（包括化学药品、中成药和中药饮片）销售占主导地位，占零售总额的96．71％；网上药品的销售占3．29％。米内网数据显示，2020年上半年中国药品零售终端市场规模为2087亿元，其中实体药店为1968亿元。
4．基层医疗终端市场2011－2019年，我国药品基层医疗终端市场规模呈现逐年上升趋势，特别是乡镇卫生院，增速较快。2019年，我国药品基层医疗终端市场规模达到了1808亿元，其中乡镇卫生院达1112亿元。据米内网数据显示，2020年上半年中国药品基层医疗终端市场规模为800亿元，其中乡镇卫生院为423亿元。
作者 ｜ 火石创造 阙灵
