“中国互联网医院的发展经历了三个阶段。1.0阶段是单体医院的互联网服务;2.0阶段是平台型互联网医院;3.0阶段是由平台型互联网医院牵头的健康责任共同体。”近日,微医集团董事长兼CEO廖杰远在接受人民日报社两会专访提出了这样的行业判断。
就在不久前,据彭博社、路透社消息称,由微医集团分拆出的数字医疗平台微医控股(以下简称“微医”),将于近期向港交所递交IPO申请。
上述报道援引消息人士称,微医的数字医疗业务体量在2020年呈爆发式增长,其2020年业绩是2019年的三倍之多。分拆上市主体业务主要为医疗服务和健康维护服务,其中,会员式的健康维护服务收入占比超过50%。通过数字化手段与医疗服务体系的深度融合,微医的数字医疗平台在全国多城市快速落地 ,进而推动以用户健康为目标的责任医疗体系建立。
对于同一领域已经上市的公司来说,现阶段的盈利模式和营收结构稳定成型:在阿里健康和京东健康的收入来源中,医药电商和健康消费品占据绝大部分比例;平安好医生的财报显示,目前与商业保险的合作,销售会员制产品是其核心业务板块在线医疗服务的主要收入来源之一。几家上市公司的业务特征都与母公司的基因密切关联。
而微医作为中国互联网医疗行业目前体量最大的未上市平台型企业,市场难免会讨论,微医提交上市申请时会交出一份怎样的“答卷”?
回溯微医10余年来的发展路径:在创立了国内最大的在线预约诊疗平台后,又创建了国内第一家互联网医院,成为中国发展数字医疗产业的新起点。据此,微医还在山东完成了中国第一例互联网医院在线医保结算,并推出中国第一个医保直接报销的数字慢病管理服务模式。
一路走来,微医引领了中国医疗服务行业的数字化进程,其“答卷”自然会是水到渠成的结果。
为个人用户提升体验,多场景渗透
无论是当初的挂号网还是如今的微医,最终的服务对象都是C端用户,因此,个人服务必然是微医最基础的部分。数字医疗诞生之初的目的,就是缓解医患之间信息不对称以及医疗资源错配的问题,以提升患者就医效率、获得优质医疗资源的机会。
经过多年积累,微医从2015年创立首家互联网医院开始,至今已在全国落地28家互联网医院,连接了7600余家医院的近30万医生;为满足医疗服务线上线下的双重需求,还在多个一线城市开设了全科中心作为互联网医院的线下服务基地。
这些线上线下主体可为用户提供完整闭环的诊疗及咨询服务,包括在线预约、线下首诊、病历共享、在线复诊、电子处方、在线支付、药品配送等多个环节。
同时,这些服务覆盖了居家、社区、乡村、药店和医院等多个场景,突破传统医疗服务的时空限制,可有效缓解医疗资源的配置不均衡,提升医疗服务的可及性。
从个人服务延伸而来,微医与优质企业客户合作,推出完善的员工医疗健康服务及客户健康管理计划,为企业提升员工健康水平、降低相关成本支出、提高用户服务体验,同时也形成了稳定的用户来源。截至目前,微医已与银行、保险、科技、航天、地产等诸多领域的200家大型优质企业建立了长期合作关系。
以医保切入,塑造核心优势
医保是我国医疗服务体系最大的单一支付方,很早就被互联网医疗行业视为大蛋糕,对医保开放政策望眼欲穿。
互联网医疗业态最初几年并没有国家政策作为基本标准,医保难以介入,仅有局部地区、个别医院进行了医保支付的有限探索;彼时,微医旗下的乌镇互联网医院便在第一批探索者中。
2018年互联网医疗定调政策出台之后,医保开放进度也非常缓慢。医保面临控费趋势,互联网医疗作为新业态,是否会增加基金负担?这个问题还存在不确定因素。直到2020年疫情到来,空间隔离造成了抗疫战场外医疗系统的运转低效,医保才加快“上线”进度。
然而,由于我国主要的医疗资源掌握在公立医院手中,且公立医院拥有多年的医疗安全、医保基金安全监管经验,因此,医保过去主要定点都在实体医院尤其是公立实体医院,仅仅只有少数几家大平台旗下的互联网医院接通了医保支付。值得一提的是,在2020年疫情期间,微医在全国范围内率先打通了互联网医院的医保在线支付,在业内引起一番波澜。
可见,医保对基金安全慎之又慎。这也说明,与其期盼和等待医保进一步开放来支持互联网医疗发展,不如先思考行业如何为医保赋能。
由于医保基金的管理严格程度和对医疗服务质量的高要求,互联网医院能成医保定点殊为不易。从开设互联网医院、纳入医保定点,到患者身份验证、复诊确认,再到医保在线结算,几乎是基于互联网的医疗流程再造,才能构建起互联网医院医保在线支付结算的完整闭环。微医摸索出的这一路径,也成为了行业判定互联网医院真正打通医保在线支付的“黄金五步”。
在这方面,微医依托区域互联网医院在地市构建互联网医联体,互联网医院成为地方医保定点机构,医保基金依规为微医提供的数字化慢病管理服务买单。微医以医保支付为抓手优化慢病用药供应链,在节约医保资金的同时,还能提升当地医疗服务体系运行效率。
具体而言,微医为合作地区的慢病患者提供涵盖线上线下复诊、电子处方、在线医保结算、药品配送、慢病全程管理服务等在内的标准化、智能化的管理服务;同时,该模式以区域互联网医院成为医保定点机构的形式,打通医保支付,并协助医保通过智能监控系统提高医保基金支付效率。