2020年2月20日，国家卫健委医政医管局发布《2021年国家医疗质量安全改进目标》（简称《目标》），旨在进一步加强医疗质量安全管理，持续提升医疗质量安全管理科学化、精细化水平，构建优质高效的医疗质量管理与控制体系。值得注意的是，除临床治疗指标外，“提高病案首页主要诊断编码正确率”成为此次十大目标之一。
《目标》的发布进一步强调了病案数据质量的重要性。病案数据质量是现代医院管理的重中之重，关乎医保支付、绩效考核等多层次的重任，扮演着连接临床系统和支付体系的桥梁角色。目前医院病案数据质量面临很大的问题，以数据驱动的智慧运营管理是未来的重要方向，以“质控”为核心的AI系统将为医院带来重要经济价值和管理价值。业内权威人士表示：医疗数据的应用潜力和商业价值巨大， AI病案质控将是未来医疗行业的重要基础设施之一，可以帮助更多、更丰富的应用场景加速生根落地。
“大数据+人工智能”构建全链路病案首页管理体系
新改革形势下，病案首页质量直接关系到三级公立医院绩效考核及DRG支付方式改革的成效，医院必须重点关注病案首页书写规范与质控。
病案首页一直以来存在书写不规范、存在漏缺项、相关标准不统一等问题，其质控差强人意。而DRG付费下的病案首页质控又有别于传统意义下的病案首页质控，它更强调病案首页编码质量管理，因此离不开先进信息技术和优质解决方案的支撑。
作为深耕行业多年及DRG领域的核心企业，望海康信依托丰富经验和先进信息技术推出“病案首页质量管理解决方案”，通过“大数据+人工智能”的方式，建立了从诊前制定书写规范，到诊中质控提醒与预编码，再到诊后质控与智能编码的全链路病案首页管理体系。完整的、系统性的病案首页质控管理体系有助于提升病案质量和编码效率，优化病案首页质控流程，梳理各部门工作职责，建立质量评价考核体系等，助力医院积极应对DRG支付方式改革和公立医院绩效考核的要求等，从而保障医院医疗质量和智慧运营水平的不断升级。
智慧运营助推医院高质量发展，促国家健康战略落地
社会经济不断向前发展，人们对医疗健康的需求不断升级。“十四五规划”中指出加强公立医院建设和管理考核，国家最高层定调要全力推进公立医院高质量发展。由此可见，作为提供医疗服务主体的公立医院的地位和作用越来越重要，其可持续发展不仅影响着健康医疗行业的良性发展，更关系着健康中国战略的落地实现。
人口老龄化的加剧，国家“十四五规划”、公立医院绩效“国考”、“经济管理年”、“DRG/DIP支付改革”等一系列医改政策的出台，使得公立医院收入增长趋缓，成本持续刚性增长，运行压力不断攀升，面临着前所未有的挑战。粗放式管理显然已不能适应改革趋势，智慧运营管理成为医院发展的必然选择，是医院深化改革和建立现代医院管理制度的重要支撑。
医疗信息化技术迅速发展，不断为医疗质量的提升注入新动能，在医院智慧运营管理领域的赛道上，望海康信凭借多年深耕，在HRP、ODR，专科专病数据服务，产业互联网服务领域保持优势地位。2020年评选的“2019年度中国医院综合排行榜”中望海康信的客户数量占比近七成，百强医院携手望海康信进行数字化信息化改革。
病案首页质控是提升医疗质量的重要支撑，是现代医院管理的重中之重，以数据驱动的智慧运营管理是未来医疗管理的重要方向。医疗机构有效保障医疗质量、合理控制成本、提升医疗效率赋能，才能推动医院的高质量发展及中国医疗产业的创新升级，为健康中国战略的落地蓄力赋能。
