从正规的医疗流程来说，诊后的随诊和访问，以及对于慢性病患者的持续管理才是完整的康复闭环。但在实际生活中，挂号就医之难，使得这个诊后环节天然缺失，至少有80％的病人在病情转轻后不会再选择进行随诊和复诊，但这个场景通过京东家医得以比较完整的实现。
“大部分病人不会去随诊的原因，一则是挂号难，二则是认为重要性不迫切。而实际上，很多诊后环节可能只需要几轮对话，所以它天然适合用互联网来做，这不仅对患者，而且对医生都有很大的意义。”辛利军说。
而慢病管理则是一个更大的话题，中国老年保健协会副会长俞华表示：“我们国家拥有一种以上老年慢性病的老人，占所有老人的比例为75％以上，目前已经失能和半失能的老人应该在4千万多。2018年我们国家的人均寿命是77岁，但是，人均健康寿命只有68．7岁，意味着从平均来看，一个老人有将近10年的时间是在病痛或是在病床上度过的。未来的健康管理的道路还是非常漫长的。”
俞华认为，一些先进国家提出的老年健康管理的标志值得我们学习，比如北欧一些国家就提出，老年健康管理的终极目标是——除了人生的最后一个星期是在床上度过的，此外所有的时间，这个人是处在自理和半自理的状态下。
京东健康互联网医疗总经理肖建波对此的看法则是：“京东家医的第四场景的实现，在京东健康来说是特别有优势的，第一个是长期积累的平台大数据；第二是超过1000万件接入京东健康平台的智能硬件，这些能力通过家庭医生这个出口释放给慢病患者，将可以真正意义上实现AI、大数据等能力在慢病管理中的应用，规模化、系统化的解决这一问题。”
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如何创造更有价值的供给侧增量
在现代医疗体系建立起来之前，全科家庭医生一直是被认为中上阶层才能享有的高端配置。然而，现在则完全相反，家庭医生则成为医疗体系最上方的流量漏斗。
我们可以观察到一个规律，越是家庭医生发达的国家，往往也是公共医疗资源紧张、医疗高度福利化的国家，如英国、荷兰等都是典型。
现代医疗技术的发展使得一个优秀的专业医生的培养周期不断延长而不是缩短，而人口老龄化则使得医疗需求的激增呈现望不到头的上扬曲线。
在这种需求与供给背离的情况下，京东健康的互联网家庭医生的前置和下沉，其意义已经从单纯的看更多病人，变成了筛选病人和为之设置优先级，以减轻专科医生和专业医疗机构的业务压力。
在带来患者增量的同时，也减少了医疗资源资源浪费，“导医”更好的、更精准对接医患，本身就是避免医疗浪费的良好方式。
更重要的是，“均衡或说公平分配医生资源，其实不是我们医疗行业追求的目标，我们追求的是按需分配，”一位资深医生告诉笔者：“看病不是买火车票，买火车票的平台上公平是最重要的。但看病最理想的状态其实是，让最珍贵的医疗资源解决最吻合的需求，让相对普惠的资源解决大多数人的问题，这才是我们医生心中的‘最佳分配’。有人觉得，互联网医疗2．0时代的微信预约、APP挂号可能解决这个分配问题，其实这种做法只能勉强做到‘公平’，但绝对做不到‘按需’，是一种退而求其次的做法，它远不是最优解。京东健康的方式，通过不断的累计数据，让我们能够做到尽可能的按需供给，这就是当下的最优解。”
而在随诊和健康管理环节的补强，更是击中了许多医生的心，一位三甲医院的医生告诉笔者：“其实随诊和随访是任何临床医疗的前提和必须环节，但现在医疗资源紧张，客观上切断了这个环节，我们要找到足够的病人跟踪随访是很困难的，很多研究因此无法开展。但京东家庭医生不但让我们能更细致、更数据化的跟踪患者，患者也感到得到了更体贴的服务，有获得感，有动力来配合，我想这就是互联网对于传统医疗体系的重大帮助之一。”
然而，除了对接资源、提升效率、弥补诊后和健康管理环节的传统模式不足外，最值得探讨的一个问题是——京东健康为什么能建立起专病专科中心，为什么能请到院士级、主委级的专家带着整个团队进入。
当下Tech认为，对这个问题的回答，要回归到医生职业的本源上去——在中国，每个有进取心的名医都万事缠身，但他们却渴望去治疗更多的病人，传统的医疗体系已经把他们的能力输出放大到了极限，而当互联网体系提供了一种更有效的增量时，他们会毫不犹豫的拥抱互联网。
比如，当下Tech就曾就此事询问过最早在京东健康建立心脏病专病中心的胡大一教授，他是这么回答的：“我从医以来，一直面临一个没有最优解的问题，就是我该把时间留给谁？可以说，京东健康给了我答案，在接诊前，我们通过病人的健康大数据来判断病人的情况，有针对性的安排医生资源，把最好的、最珍贵的资源留给最需要的病人，这才是真正意义上对患者的公平，是一个医生一生的梦想”。
更重要的是，作为一个医学教育家，胡大一教授一生培养了100多位名医，这是传统体系的极限。但他认为：“拥抱互联网，不仅可以看更多的病人，还可以发展壮大专病中心，进而带动前来加盟的心脏病医院、科室，同时形成培养机制，通过数字化分发的手段培养更多的医生来学习、观摩、提升，可以让平台上的数万医生或其中数以千计的心脏疾病方向的医生都通过数字化手段学习、提高。一个数字化平台，如果能解决培育更多的’胡大一’的能力，那我就可以认为，我看到了这个行业未来的方向。”
京东健康的家庭医生计划看起来只是很小的一个入口，但却是笔者看到的最复杂的互联网医疗产品体系之一。
在这个体系内，一端是提供更好的服务，并逐级筛选，调用相应的资源精准解决患者问题，并持续关注健康和实现慢病管理；另一端，创造性的解决了无数类似创新都无法解决的医疗资源增量、优势医疗资源聚集、培养、复制的能力。
这就是真正的闭环，一个可以自运转、自适应、自生长的体系。这才符合互联网＋医疗的要义，而它的前提，恰好是不那么互联网的做了很多重的、线下的、非标准化的工作。
这也提示我们，所谓新基建、所谓新动能，并不是一件“轻”活，它的技术方案或许是非常云端化的，但它一定要切入传统体系的最深处、最痛处，做最艰难的基础工作，才能实现此后的爆发成长。
某种意义上说，京东健康是第一个真正落到地面生长并已经盈利的互联网医疗集群的，但它没有走过任何捷径。
