“宅家时间长了，身上多少会有点不舒服，可现在是疫情防控的特殊时期，不敢去医院怎么办？”最近，郑州不少市民表示，虽然疫情防控进入常态化，但还是愿意宅在家里，偶尔有个头疼脑热，想去医院却心存顾虑。“就怕交叉感染。”郑州市民尹女士说。
如今，传统就医模式正在悄然发生改变，越来越多的互联网医院、线上发热门诊和健康咨询上线，就医者只要动动手指，网上找专家、看病、诊疗、买药等皆可实现。那么，“互联网＋医疗”到底能给大家带来哪些体验？宅在家中能否真正实现“云就医”？其前景如何？近日，记者走访我省多家医院，进行了相关调查。
线上问诊，市民看病更方便
“孙主任，我患有胆结石，为找您看病，每年都要到郑州一趟，非常不容易，现在直接用手机跟您视频问诊，真是太方便了……”8月12日，家住信阳市的姚女士告诉记者，最近在老家进行检查后，医生建议做手术。因为自己不愿意做手术，她就在河南省人民医院互联智慧健康服务院在线问诊平台上，通过视频问诊联系上了河南省人民医院肝胆胰腺外科门诊副主任医师孙建军。
通过视频，姚女士展示了自己在当地的检查单，“我把病历通过视频给孙主任看了，由于我其中一个结石比较大，他也给出手术建议。”姚女士说。
在新技术越来越广泛运用于各行业的时代浪潮下，加之疫情防控期间，不少行业、单位采取线上办公方式，我省各大医院积极进行改革创新，把“互联网＋”技术融入诊疗服务中。
8月15日，记者来到河南省人民医院门口，发现门诊大厅外醒目位置张贴了“云门诊”App操作指南，患者只需要用微信或支付宝扫描二维码即可选择进行预约问诊或网络问诊。若选择预约问诊，则继续选择科室和医生，填写病情资料后进行线上支付，即可进入候诊间等候就诊，这样的操作避免了传统挂号“排长队、等半天”的状况，既简单方便又节省时间。
如果病情不太严重，如一些皮肤科、外科疾病，则可选择网络问诊。医生与病人通过询问病情和观察症状，判断病人是否需要到医院做进一步检查，真正实现了网络时代人们对医院“足不出户就看病”的幻想。
河南省人民医院党委书记顾建钦说：“我们建设互联智慧健康服务院，就是为了让患者实现网上就医，只有通过互联网，才能线上线下相互融合，才能更好地服务患者。”
5G加持，诊疗真正充满“智慧”
如今，许多大医院都已经开始积极尝试探索5G对远程医疗和对整个医院医疗信息化可能带来的变化，特别是在医疗领域，疾病预防的意义远远大于治疗。但随着中国的老龄化的加大，现有医疗资源已无法满足需求。
数据显示预计，2035年后，中国将进入超级老龄化社会，即65岁以上人口超过总人口的20％。“不采用新的技术，现有的医疗资源很难满足日益增加的医疗需求。”施锦标说。
当前，5G技术与医疗健康领域的融合与发展应用越来越广泛。“我们已经与河南省人民医院签订合作，携手打造5G智慧医院。”河南联通公司总经理韦海波说，从5G的技术特征可以了解到，其大容量技术特点可以支持医疗物联设备不断收集患者实时数据。
同时，随着智能设备的大量使用，患者身体健康数据将会被记录监测下来，通过云端大数据库分析，可以对整体的健康情况做一个更全面且连续判断，并向患者推荐适合的治疗方案。
“可以说，在5G加持下，我们每个人都能拥有自己的健康智能管家。”相关专家也表示，5G时代的移动医疗不仅需要通信技术的升级，相关配套产业也必须全面升级，才能充分发挥5G给移动医疗带来的技术优势。
“互联网＋医疗”亦存在短板
除在线就诊和线上挂号之外，大数据代表了新一代信息技术与医疗行业的融合创新，具体体现在医疗信息查询、电子健康档案、疾病风险评估与电子处方等方面。其中，电子健康档案主要包括病人基本信息、主要疾病和健康问题摘要、主要卫生服务记录等，主要来源于医院就诊记录、健康体检记录和疾病调查记录，相当于人体健康的“身份证”。
“这种详细记录可以实现跨省市的信息共享，即从河南转院至北京就诊的病人，医生也能通过互联网看到之前的治疗情况与检验结果，两地医院的医生可进行在线会诊，方便制定后续治疗计划。”河南省人民医院相关专家说，“病人信息共享对病人的治疗和医生制定方案等都非常重要。”
在一些地区，医院共享电子病历早已不是新鲜事。但近年来，伴随着电子病历的普及，患者信息泄漏事件屡遭曝光。不少医生表示，希望将来电子健康档案更加优化。
除此之外，互联网医疗模式的短板在于医生只能通过视频或者电话询问症状，看手机拍的图片进行简单的问诊。樊胜广是北京市一家三甲医院的儿科医生，去年年初，他加盟一家线上医疗服务平台，成为该平台在线诊疗医生队伍中的一员。
樊胜广表示，无论是中医的切脉，还是西医的验血、验尿等都无法在线完成。
突破技术瓶颈，术前模拟值得期待
目前，互联网医疗在政策的支持下刚刚获得了合法身份（牌照获取）、收益来源（在线医保）和行业监管（5G＋平台＋监管）三个基础保障，从进程来讲，互联网医疗行业才刚刚起步。
“针对西医和全科，视频＋图文＋影像基本可以解决绝大多数的门诊诊疗行为。具体到中医，国内已有多支团队在开发中医远程四诊（望闻问切）仪，这也将是一个大突破。”河南晴天互联网医院有限公司董事长施锦标介绍，整体而言，目前互联网诊疗还集中在慢性病、常见病和皮肤病等肉眼可视症状等病种。未来，随着大数据＋5G＋VR／AR等技术的突破，相信我省将在更好的模拟线下问诊体验的同时，创新线上问诊体验，如数据实时同步、术前模拟和处方生效模拟等。
以数字科技推动医疗行业的健康发展，不仅需要机构、医生、上下游全供应链的共同努力，更需要相关法律法规提供有力保障。
河南中州律师事务所律师朱胜军建议，首先应该健全相应法律法规。“目前我国对隐私权的法律保护多停留在原则上，很少有具体条文对个人隐私权保护进行明确规定，具体的救济措施也不完善。”
互联网医院的推广应用能有效将健康管理、用药指导、在线挂号问诊、在线续方、药品配送相结合，弥补部分医疗机构缺药、基层医疗资源闲置、大医院人满为患等问题。
施锦标说，未来，除了国家定义的三大类互联网医院会齐同推进外，还可以考虑区域性互联网医院，以县域紧密行医共体和县域医疗集团为主体，集合县乡村的医疗和政策资源，为区域老百姓提供一站式一体化线上诊疗服务，即让乡村用户通过线上享受全县医疗资源和服务，最终实现“送医、送护、送药、送健康”的愿景，给百姓带来实实在在的健康红利。
