5月底,国家卫健委公布了2020年1-3月全国医疗服务情况,受新冠肺炎疫情影响,全国医疗卫生机构总诊疗人次同比下降27%。其中,1-3月诊所(医务室)诊疗人次同比下降39%,仅在3月,诊所(医务室)诊疗人次同比降幅就达47%。
2-3月期间,全国各地诊所已经经历了一次大范围停诊,部分诊所颗粒无收。
疫情整体平稳后,大部分诊所已恢复接诊。然而,接诊恢复并不意味着现金流恢复,疫情造成的影响不只是停诊本身,还包括疫情之后常规的诊疗业务短期内难以恢复。“关店潮”“转让潮”,成为近期热议的关键词。
在这一形势下,有参与者退出,但更多的人随机应变,根据不同时间段患者需求的变化来调整服务内容和服务方式,以应对客观环境中的不利影响,并积极思考未来趋势。
我们访谈了多位诊所创始人、管理者,希望从他们的做法与想法中得到启发。
诊所开诊了,为何还是会关店?
疫情防控期间,多地要求各类门诊部、诊所暂停接诊。2月17日,国家卫健委要求,湖北省以外地区要紧密结合疫情发展形势,一手抓疫情防控、一手抓医疗服务,不得搞一刀切,不能采取停诊的方式、将日常医疗服务一关了之。
3月20日,国家卫健委再次要求,低风险地区尽快全面恢复医疗服务,门急诊、住院、手术、检验检查等工作要全面向患者提供,不得以疫情防控为由,暂停医疗服务。
目前,全国大多数诊所已恢复接诊。然而,开诊之后病人少、经营并未迅速恢复到疫情之前的水平,也是业内普遍遇到的问题。
“由于居家不外出或很少外出,呼吸道疾病等发病数明显减少,再加上发热病人不能接诊,这些都是门诊量一直未恢复的原因。”丁香园副总裁、丁香诊所负责人杨泽方介绍。
在全国法定传染病中,手足口病多发生于5岁以下儿童。根据国家卫健委数据,今年前三个月,手足口病发病数远低于去年同期。
2019年和2020年全国手足口病发病数对比,数据来源:国家卫健委,动脉网制图
从上图可看出,2019年前3个月,全国手足口病发病数分别达到8.4万、2.8万和5.4万。而在今年,1月发病数为2.8万,到2月和3月陡降至两三千。
不只是手足口病这种典型的儿科疾病,男女老少“通吃”的流感,同样呈现发病数大幅下降的状态。
2019年和2020年全国流感发病数对比,数据来源:国家卫健委,动脉网制图
上图显示,2019年2月和3月,流感发病数分别为30.8万、35.9万,而今年同期直接减少了一个数量级,仅为5.9万、2.2万。
疫情防控期间的居家隔离措施有效阻断了传染途径,疫情之后虽然社会生活逐渐恢复常态,但公共场所仍要求戴好口罩,降低了各类常见传染病的传播几率。
因此,疫情给诊所带来的影响,不仅是停诊本身,还在于疫情之后常见病发病率降低。在这些因素影响下,诊所现金流受挫,出现了密集的关店。
企查查数据显示,2020年1月-5月共注销&吊销关键词为“诊所”的相关企业共计1356家,其中1-3月570家,4-5月786家。也就是说,在诊所逐步恢复接诊之后,关店更加密集。
“我们看到有90%的诊所是3月中旬之后才能恢复营业,疫情这2个半月是非常难熬的。但终于,大部分诊所还是挺过来了。”丁香园诊所发展联盟负责人徐可楠表示。
的确,既然大多数已经熬过来,并且能够看到问题的根源。那么,共同来进行复盘、交流经验,也就能更好看到下一步的路径。
疫情影响下,诊所采用的三种策略:
我们此次访谈的诊所分布在全国各地,总结其应对疫情影响的措施,不外乎服务空间转移、服务环节转移、趁机修炼内功几个方面。