5月9日,首批人工晶体类眼科耗材集中带量采购会在天津召开,确定了京、津、冀、黑、吉、辽、蒙、晋、鲁等九省联合带量采购人工晶体类眼科耗材工作正式展开。经过9天谈判,5月18日,经过两轮谈判,最终的采购谈判结果终于出炉。这是迄今为止中国开展的最大规模的医疗高值耗材“团购”工作,采购量占到了九个省的60%需求量。
所谓带量采购,就是以国家为单位进行采购,以量换价,减少中间流通环节,让患者买到更便宜的药物和医疗器械。起初带量采购是在医药方面进行试点并在全国范围内推广。从2014年开始,最初在上海进行试点。到2018年底,国家推出4+7城市(北京、上海、天津、重庆、广州、深圳、厦门、成都、西安、沈阳、大连)试点。到2019年9月,国家又提出建立药品进行集中采购地区联盟,除了河北、福建和港澳台外其余25个省份全部被纳入到了这个地区联盟当中来。到目前,地区联盟已经完成了两轮的药品集中带量采购。
从药品的带量采购经验看,带量采购最终还是以跨省的地区联盟形式在全国各地落地。因此,2020年带量采购的范围拓展到了医疗高值耗材领域,带量采购的地区联盟必在这一年形成。其实,早在2016年,药品带量采购4+7都还没开展的时候,京津翼三地的公立医院医用耗材联合采购平台就搭建起来了。因此,原先人们都以为作为高值耗材带量采购的先锋,京津翼三地一定会最先形成高值耗材带量采购地区联盟。但事实大家只猜对了一半,是国家迈的步子更大,今年一上来就是包括京津翼在内的九省(这也被称为了3+6)组成地区联盟开启了跨省带量采购的先河。
这一次九省联盟的带量采购涉及人工晶体共有31.39万片,年采购金额9.34亿元,议价之后的成交价格为6.42亿元。总共有19个人工晶体产品中标入选,“团购”过后价格平均降幅为54.21%,最高的降幅达到了84.73%。跨省带量采购成效非常显著。
就在九省联盟的首次带量采购完成后没几天,西南地区又传来消息。坊间传闻重庆、贵州和云南三省要组成西南地区的联盟进行高值耗材的带量采购。但5月21日最终官方的公告显示,人们的传闻又只猜对了一半,不仅是上述西南三省组成了地区联盟,还顺带捎上了中原地区的河南省,一个新的四省地区联盟又在中国建立。这一次,采购的高值耗材种类是吻合器、补片、胶片3类。其实,在2019年11月,重庆市医保局就发过《重庆市医用耗材集中带量采购和使用实施方案》一函。该文件中提出在透析器、人工晶体、吻合器、冠脉及其他血管支架、髋关节、补片等6类高值医用耗材品种和静脉留置针、一次性导管等2类普通耗材中选取1-2类作为集中带量采购品种。
在今年的3月中旬,国家医保局曾明确要求要在未来6个月内(即9月中旬前),对11个试点省份(江苏、安徽、福建、青海、上海、浙江、湖南、重庆、四川、陕西和宁夏)开展高值耗材带量采购工作,其余23个省份及城市也要积极跟进。结果来看,这11个试点省份还没动,其他的13个省份(北京、天津、河北、黑龙江、吉林、辽宁、内蒙、山西、山东、重庆、贵州、云南、河南)却先后建立了两个地区联盟先行起来。可以肯定,下半年中会陆续出现一系列的地区联盟,把带量采购推向全国。安徽和江苏是高值耗材带量采购走得最超前的两个省份,在去年7月30日,安徽就完成了第一批高值耗材带量采购的谈判工作。江苏在2去年年底完成了两批高值耗材带量采购工作。因此,预计这两省会很可能带头组成一个华南的地区联盟。从目前官方公布的消息看,江苏、云南、黑龙江、陕西、福建、宁夏6省已经出台了高值耗材带量采购的具体实施方案。
除此之外,高值耗材带量采购的种类还会继续扩增。在此前公布的京津冀联盟高值耗材带量采购的执行方案中,明确提出的带量采购的高值耗材种类除了人工晶体类高值耗材外,还有心脏介入、外周血管介入、人工关节、其他脏器介入替代等耗材。在这次人工晶体耗材谈判结束后,这些种类的耗材带量采购也一定会很快落地。
总之,2020年将是医疗高值耗材带量采购全面落地的一年,将在医药带量采购之后,再次对中国的医疗产业掀起一阵惊涛巨浪。