互联网医院俨然成了大健康行业内的“兵家必争之地”，尤其是在2018年9月相关政策发布后，这一行业发展迅猛。根据《2020中国互联网医院发展研究报告》，仅2019年1月至11月份，我国已建成互联网医院148家，超过过去5年间互联网医院建设数量的总和。
而此次爆发的新冠肺炎疫情，再度催发了互联网医院建设的风口，“2020年将迎来互联网医院建设的元年，公立医院加上民营医院，中国共计3万多家医院，目前互联网医院的比例不到1％，从数量上看，2020年这个进程必定会加快，而且是以医院自身的互联网化为主流。”在接受亿欧大健康专访时，金蝶医疗CEO尹治国作出判断。对此，金蝶医疗也有具体的感触——“刚刚过去的一个月，金蝶仅在10天内就帮助160家医院上线了‘肺炎专问’，在后疫情时期，医院抗疫任务缓和，对互联网医院的需求不再局限于免费肺炎咨询，在线复诊、电子处方以及药品配送的闭环需求逐步凸显，目前围绕这一块也有100多家医院在提需求”。他具体说道。一周前，金蝶医疗参与建设的渭南市中心医院互联网医院正式启动，这是渭南地区的首个互联网医院，率先实现了慢病、常见病复诊，健康咨询、药品配送到家等服务，同时还配备远程会诊中心，以医生排班看诊的形式为线上患者开辟专有通道。渭南市中心医院互联网医院只是金蝶医疗打造的互联网医院大版图里的一小块拼图，眼下，金蝶医疗已将“版图”延伸至全国各地，去年，在经历8年“抗战”后，金蝶医疗实现了两大突破：将单体互联网医院拓展至医联体协作模式，同时战略调整后实现了公司首度盈利。在接连拿到涌金集团和京东的A轮、以及中泰仁和的A＋融资后，在资本层面，金蝶医疗也有新的目标和规划， “在2019年盈利的基础上，2020年希望继续加快发展，也在着手准备B轮融资，最终朝着IPO去发展。”尹治国说道。对于行业发展，尹治国也有自己的判断，在他看来，随着产业互联网在医疗行业的腹地纵向推进，实体医院将转型为具备互联网诊疗能力的综合医疗服务体，互联网医院也将成为各个大型综合医院以及各类专科医院的标准配置，此外，互联网医院将从单体医院服务拓展为区域协同医疗服务模式。
01构建以医院为主体的互联网医院
6年前，春雨医生以C轮5000万美元融资全面引爆移动医疗行业，此后，互联网医疗一路高歌猛进，微医、好大夫在线、丁香园等企业随后纷纷出圈。也正是这波热潮，让原本专注于医院数字化的金蝶医疗有些按捺不住了，2014年，成立3年的金蝶医疗内部进行了一场大的变革，公司战略全面调整，开始着手将重点从医院的数字化建设全面转向帮助医院进行互联网化。彼时，关于互联网医院的政策尚未发布，包括金蝶医疗在内的各家企业都处于摸索阶段，“2016年，在银川落地互联网医院应该是一个试点，直到2018年，国家发布《互联网诊疗管理办法》、《互联网医院管理办法》、《远程医疗服务管理规范》，政策才正式发布”。政策的定调让各家躬耕的企业真正有章可循，“必须依托实体医疗机构”成为了各企业布局互联网医院领域的前提。参照《互联网医院管理办法（试行）》，金蝶医疗在其发布的智慧医院系列研究报告中，又将互联网医院建设模式主要分为三类：以医院为主体的互联网医院、第三方平台型互联网医院以及联合共建互联网医院。
在尹治国看来，这三种模式各有千秋，在目前的发展情况下，三种模式处于并存的状态。不过，尹治国认为，以医院为主体的互联网医院将是主流。“以医院为主体的互联网医院模式，无论从医疗资源层面还是从医疗监管的角度来说，有实体医院的医疗管理体系，人才，技术等多维度支撑的互联网＋医疗服务，才是可溯源，可信赖的医疗服务的网络化延伸。”尹治国指出。至于另外两种模式，尹治国认为，第三方平台型互联网医院更加适用于消费医疗，不能作为严肃医疗的主体，而联合共建互联网医院需要看政策发展与医院意愿，此种方式适合的还是以医院为主体提供医疗服务，合建厂商进行投入负责运营，融合双方的优势。这种判断也与金蝶医疗的定位一脉相承，在过去将近6年的发展历程中，金蝶医疗一直将自己定位成“以医院为主体的互联网医疗倡导者”。“我们的目标很明确，就是帮助医院打造与运营互联网医院平台，中国的医疗与医生资源还是在各级医疗机构中，我们认为以医院为主体的互联网医院是主流，为医院赋能互联网＋，扩大医院服务半径，实现无边界医院，是我们的价值所在。”尹治国说道。如果说过去互联网医院的发展更多是因政策加持的推动，眼下这场疫情则更多将医院这一重要主体的自然意识唤醒。“过去，尽管政策放开，但实体医院对这一方面的布局还是比较谨慎，但这次疫情让各家医院充分意识到，为患者提供专门的互联网化服务，是对线下医疗服务的重要补充，互联网医院建设已成为必要。”尹治国观察到，疫情让医院对互联网医院的态度发生变化。
02从单体互联网医院跃升至医联体协作
除了态度的变化，尹治国发现，随着疫情发展态势的演变，医院的需求也开始发生变化。起初在疫情期间，因居家隔离的就医需求，互联网诊疗呈现爆发式增长，各级医院纷纷要求上线“肺炎专问”以应对突发疫情，而后随着抗疫任务缓和，对互联网医院的需求不再局限于免费肺炎咨询，对在线复诊、电子处方以及药品配送的闭环需求凸显，更深一步发展远程会诊、双向转诊等医疗协同业务以实现分级诊疗等。实际上，这种需求与服务的变化并不仅发生在疫情这段时间内，放置到金蝶医疗过去将近6年的互联网医院建设进程下，这种变化依旧有章可循。尹治国向亿欧大健康指出，互联网医院属于一个广泛的概念，它可以具体分为三个阶段：打造以患者为中心、提供院内全流程的互联网就医服务；建设以医院为主体的互联网诊疗服务；通过区域医联体的联通，实现远程会诊、双向转诊等医疗协同业务。在最初起步发展的前三年，金蝶医疗的互联网医院业务主要停留在第一阶段，帮助医院做院内互联网就医流程的改造，通过互联网手段提升患者“最多跑一次”的医院就医体验，据尹治国介绍，目前互联网就医服务已经上线600多家医院。2017年，金蝶医疗率先进入了互联网医院建设的第二阶段，通过在线复诊－专属医生产品，搭建起连接医院、医生、患者之间的沟通平台，患者既能与医生在线交流，医生也能对慢病患者进行管理，开具电子处方等，同时医院也为患者提供药品配送、病历复印快递、家庭医生签约等服务，目前金蝶医疗的互联网诊疗服务也开通了数十家医院。去年，金蝶医疗的互联网医院建设再度迈入新阶段，4月1日，湖南中医药大学第一附属医院与金蝶医疗携手打造的“湘中医云”协作平台开始试运行，这是一个典型的区域医联体远程协作平台，通过远程预约、远程会诊、双向转诊、在线学习等服务，实现基层帮扶。对于具体操作模式，尹治国也解释道，将湖南省下属14个地市、100多个区县的570多家基层中医单位接入“湘中医云”，“这样，以往只能通过派驻医生实现的1对1帮扶，通过这样一个互联网远程协作平台，这么多家基层机构可以与湖南中医附一互动，既能将疑难杂症转诊去大医院，又可以把患者首诊、康复留在基层”。而随着这种良性循环的深化，患者的付费意识逐步加强，医院的收入也自然而然增加。据尹治国透露，“湘中医云”协作平台试运行半年以来，湖南中医药大学第一附属医院已经实现较高收益，预计明年还会有更高增长。随着互联网医疗医保支付、医药分家、处方外流、医生多点执业、医联体／医共体建设各项政策的推进，对于互联网医院接下来的发展，他有两大预判：互联网医疗服务将成为医院常态化服务，同时，互联网医院将从单体医院服务拓展为区域协同医疗服务模式。
03 IT建设＋联合运营，金蝶医疗的方法论
在整个互联网医院建设与发展的进程中，金蝶医疗似乎一直是隐于实体医院背后的那一个角色，如果要真正去细究金蝶医疗的角色，似乎也很难简单用一两个词语概括，对此，尹治国告诉亿欧大健康，除了软件平台的提供，在一些项目中，金蝶医疗也会承担联合运营的角色。“例如，在南方医科大学皮肤病医院，我们双方共同成立联合运营的团队，实现了在线复诊、电子处方、第三方医药配送的整个闭环流程，从这个角度而言，金蝶医疗既提供IT平台建设，也是联合运营者。”尹治国具体说道。具体来看，首先，金蝶医疗协助医院开设起专门的网络诊室；其次，为破解医生仅利用碎片时间接诊的非常态行为，金蝶医疗协助院方安排出专职医生，来进行网络门诊的排班；此外，作为技术支撑和保障，金蝶医疗也会协助医生进行知识的总结和分享。“另外，诸如一些主任级别的医生，由于线下的工作量已经几近饱和，鲜少有时间来兼顾线上的互联网诊疗内容，这个时候，他其实可以通过医生团队的方式来配合，我们也会辅助这些医生去搭建这样一个医生团队。”尹治国向亿欧大健康指出，对于互联网医院运营，过往并没有成功的方法可以直接借鉴，因此，金蝶医疗也是不断在这个过程中总结、调整、摸索出一套运营的方法论，而这套方法论也逐渐成为其区别于同类型玩家的竞争力。与此同时，运营也给金蝶医疗带来了一定的营收。根据尹治国的介绍，目前金蝶医疗主要的收入来源于IT建设和联合运营两部分，其中IT建设占比约80％，运营为20％。实际上，不管是建设还是运营互联网医院，与医院的合作是一类信任壁垒极高的合作，需要企业具备极强的B端拓展能力。目前，金蝶医疗的医院客户已经延展至全国除西藏外各个省市，西北的西京医院、中原的郑州大学第一附属医院均是其合作伙伴。在与多家医院接触的经验积累中，尹治国逐渐形成了自己对客户的归类，“总体来说，医院围绕慢病复诊的需求会比较多，这类患者需要长期开药、跑医院，借助互联网的手段后，患者去医院的频率降低，就能极大缓解医院人满为患的常态”。“另外一类客户是皮肤病、妇幼类等专科医院，皮肤病可以通过图片传输来进行诊断，容易在互联网上实现，至于妇幼医院，很多用户都是年轻妈妈，她们形成了比较稳定的互联网使用习惯，比较热衷使用互联网服务。”尹治国说道。除了医院选择，自身实力也是支撑金蝶医疗与医院合作、并拓展全国业务的重要因素。尹治国指出，这一方面得缘于金蝶医疗原有的一批客户基础；另一方面，则要归结于金蝶医疗完整的产品和解决方案，其能够提供从智慧医疗、智慧服务、智慧管理全套方案。在与亿欧大健康的交流过程中，尹治国始终强调，互联网医院建设技术不是问题，配套运营才是关键，同时，他也坦言，在金蝶医疗运营的互联网案例中，难点依旧存在。“首先是医院领导是否重视，互联网医院运营从来不是企业单方面的事情，如果医院意识不到那就比较难以推动；其次是建设生态运营体系，引入医药、体检、商保、物流等第三方单位共同来进行生态运营实现共赢，这是个需要持续研究的课题。”尹治国具体说道。
