Part.3 AI医疗之电子病历
电子病历是医疗信息化的基础,电子化的病历信息数据可以方便的在跨科室、跨部门甚至跨医院的交换与传递。电子病历还能为医疗大数据和疾病模型提供更方便的样本数据。目前电子病历的市场规模也处于快速增长阶段,2017年产值达9.96亿,2018年预计达到12亿以上。
同时国家卫健委对医院信息化和电子病历也有明确规划。卫健委要求到2019年所有三级医院要达到信息化分级评价3级以上,即实现医院内不同部门间数据交换。到2020年,所有三级医院要达到分级评价4级以上,即医院内实现全院信息共享,并具备医疗决策支持功能,二级医院要达到分级评价3级以上。
到2018年第1季度,全国86.8%的二级及以上公立医院建立了规范化的电子病历(1级或以上);全国共8265家医疗机构注册并参与数据填报,在已填报的医疗机构中,43.27%的医疗机构能够实现不同部门(2级或以下),甚至不同医疗机构之间的数据共享。
然而,已经实施电子病历系统的医院中,60%的医院停留在部门内初步数据采集和数据交换的信息化初级阶段。可以看到,我国电子病历系统应用水平仍非常低,电子病历升级所带来的医院信息化市场潜力巨大,市场需求旺盛。
Part.4 AI医疗之智慧导诊和虚拟助理
智慧导诊的目的是减轻医院运营压力,及时响应高峰期患者需求。依赖专业的医学知识图谱和本地医院信息系统,利用传感器和人机交互获取患者体温、心率等人体参数,表情、舌苔等患者特征以及病情特点,对患者情况进行判断并完成导诊建议。当前部分产品的准确率为90%左右。同时机器人响应及时,节省患者时间。尽管导诊机器人已经落地全国多家医院,但是否对运营有效率提升还未可知,主要还是受限于医学知识图谱的丰富度和专业度。
患者在医院就诊时,医生需要通过历史病历了解患者基本信息,此环节需要占用医生大量时间,且由于时间关系,对历史病历的检查和病情总结也欠缺系统性。人工智能技术即可沉淀患者大量详实的历史病历信息,又可结合疾病大数据和疾病模型给医生提供诊断帮助,从而提高了医生效率。
Part.5 AI医疗之医学影像
2018 年国内医学影像存量市场规模约 2000 亿元,且主要在二级以上医院市场,基层相对空白。2000亿元算法:2018 年国内医疗机构总收入将达 4.4 万亿元。按检查费占比 10%,其中影像检查占比 1/3 到 1/2 的比例测算,2018 年国内影像存量市场规模 1,500-2,200 亿元。2017 年,全国医疗卫生机构总诊疗人次达 81.8 亿,居民平均就诊 5.9 次,高于美国人均就诊次数。但影像检查转化率 20%,相比美国 50% 的转化率,还有较大提升空间;同时随着药占比压缩,医院影像收入有望继续增长,理论上长期潜在市场规模高达 3000-5000 亿元。
当前,大型三甲医院影像科处于超负荷运转状态;普通三级医院、以及二级医院医学影像需求与供给较为匹配;而基层影像科整体服务能力不足。
AI医学影像与传统人工识别影像相比有较明显优势:
在肺结核、眼底病变、乳腺癌、宫颈癌、肺部、心脏的疾病或脏器上已有多项可行且高效的AI技术落地,提高了早期发现疾病病灶的可能性、更明确的界定疾病阶段,为医生确定治疗方案提供了准确度高的建议。
Part.6 AI落地的商业模式
针对具体场景的的AI算法能够高效完成任务。AI医疗服务提供商的主要成本包括生产成本和运营成本,生产成本是占比高,又可细分为算力成本、数据成本、人力成本。其中数据成本就是各类脱敏的医学病历和医学图像,经过细致标注的医学数据价格不菲。于是AI辅助诊断多与医院等数据生产方建立紧密合作关系,以获得脱敏的病历数据,用于AI算法的训练和迭代。当AI算法效果稳定后,再向医院收费方收取一定的使用费。
Part.7 小豹展望
医疗是民生产业,合理分配、高效利用有限的医疗资源,提升基层医院的诊疗实力,加速医生的经验积累与学习,更快速的响应患者诉求和准确诊断,对于医疗系统运营效率和国家医保财政等有重要作用。而随着AI 技术的发展与落地,AI算法可以更准确的识别复杂模式,构建多参数模型,发现处于早期阶段的病灶特征,从而提早发现疾病,增加可治疗的时间。
同时,AI结合医生诊断或医院运营的大数据,提速医疗信息化,打通了数据在医疗产业各个环节的流通。除了BAT等巨头,在AI赋能医疗上,科大讯飞、依图科技、森亿智能、云知声等一大批人工智能企业都在不断探索可落地的应用场景和发展AI技术,在不断产品迭代优化中,赋予了医疗产业崭新的面貌。