6月6日,中国正式进入5G商用元年。在5G技术下,医生可以更快调取图像信息、开展远程会诊及进行远程手术;偏远地区的医院可以与三甲医院的医生进行实时视频通话。实际上,在信息化、大数据和人工智能迅速发展的今天,人们就诊问医的方式已在悄然发生着变化。
医院里的黑科技
什么是医院的信息化建设?
前不久在国家卫健委召开的新闻发布会上,国家卫健委医政医管局副局长焦雅辉作出解释:“主要包括三大领域:面向医务人员的‘智慧医疗’,主要以电子病历为核心的信息化建设;面向患者的‘智慧服务’,如手机结算、预约挂号、预约诊疗、停车信息推送等;面向医院管理的‘智慧管理’,即做到精细化、信息化管理。”
“目前我国医院的信息化水平已经有了一定进展,首都医科大学宣武医院、广州市妇女儿童医疗中心等56家医院信息化建设达到了国际先进水平。”艾媒分析师王清霖在接受中国经济导报记者采访时表示,电子病历系统、临床信息系统和数字化营销储存交换系统的投入最大且应用最为普遍。
根据中国医院协会信息管理专业委员会发布的《中国医院信息化状况调查2017-2018年度》显示,95%的医院都有专门的信息化部门,且90%以上的三级医院都采用了统一信息编码体系。
以往患者看病经常面临“三长一短”的问题,即挂号时间长、交费时间长、等待时间长,看医生时间短。通过信息化建设就能够解决这些就医痛点。“从目前的建设成果看,医院信息化建设可以明显提高患者的满意度,特别是在挂号预约、交费等方面,有利于节省患者时间。”王清霖说。
信息化建设是发展的必要手段
“从全球和我国的医院信息化建设情况看,信息化建设是医院发展的必要手段。短期看,这是规范医院运维、优化绩效管理、提升处理效率、提高用户满意度的有效措施;长期来看,特别是图像识别等技术提升至可以实现电子化储存、信息互通后,可以通过异地诊疗、跨国会诊等实现中大疑难疾病的突破,也可以将具有典型性的案例作为影像档案发挥更大的作用。”王清霖认为,医院信息化建设必然是未来医院发展的一大方向。
王清霖表示,医院信息化建设不仅可以惠及患者,对于提高医护人员工作效率也很有帮助。厦门大学附属中山医院就使用了全闭环输液管理系统,通过智能输液监测器、室内物联网基站和物联平台,可以实时监测输液余量。医护人员在工作中可以根据屏幕显示输液量,做到提前备药,提前换液,而一旦出现某个病人输液速度过快的情况,系统便会自动报警,让医护人员实时掌握输液滴速,保证输液安全。
“医生方面目前对信息化建设也是相对认可的,调查显示,医院信息化体系建设目前最明显的效果是提升临床业务效率、保障安全减少差错和降低运营成本。”王清霖说。
解决三大障碍加强医院联通
根据前瞻产业研究院的预测,未来几年,我国医疗信息化规模将持续增长,到2021年将超过870亿元。然而,由于医疗数据难以共享、医疗资源的失衡、医院信息化建设缺乏统一标准等因素的制约,我国医院信息化建设水平与国际相比仍有较大的差距。
“调查显示,信息化发展中面临的三个主要障碍分别为资金不足、人员配置不足和供应商缺乏相应能力(68%、54%、46%)。除此之外,还面临信息化投资回报无法量化、缺乏医疗信息标准、缺乏临床指导、难以达到用户需求等问题。”王清霖引用了《中国医院信息化状况调查2017-2018年度》中的数据回答了这一问题。
以人员配置为例,数据显示,内地医院信息科室的医护人员平均人数是7.08人,平均一个人管理的床位数是107张;而在香港,平均每个信息科工作人员管理的床位数是47~48张。不仅如此,一些医院对于信息化与信息科的重视只是停留在口头上,并未落实到实际操作中。具体现象包括很多医院的信息化科室由办公室等代管,医院没有足够的人力和精力去自主搭建信息化系统,更不用说构建智慧医疗体系。
以上讨论的都是一个医院内部的信息化建设问题,实际上,很多病人现在还带着片子奔波在各个医院之间,很不方便。以影像医学为切入口来看,医院之间的信息化联通建设要做的功课显然还有很多。王清霖说:“这与医院需要保护自己的信息和技术成果等知识产权有关,也与放射影像信息等的图像识别精准度等客观技术相关。因此,要做到医院的信息互通,首先要提高图像识别、信息保护等技术能力,其次要加强医院的联通建设。”