4＋7集采和DRGs对不同器械类型的影响
高值耗材、创新医疗器械：利空
集中采购对更新换代非常迅速的创新医疗器械带来不利的影响，这类产品通常价格较高，但4＋7集采配合DRGs后，大幅降价也会压缩给医生的回扣和市场费用。而且没有了差价，也就没有了代理商，企业将被迫转直营，营销体系崩溃，会大幅增加成本！因此医生即使增加了这部分产品的使用，由于价格会大幅下降，即使总销售规模和出货量可能都会上升，对生产厂商来说也利空，因为利润甚至下降！
而且这个行业的特殊性导致可能有“无法替代”的代理商！如前所述器械耗材由于是少数医生决定大量手术，所以在少数地区、少数医院的少数医生关系非常强大，而且医生的职业生涯周期特别长，和他们长期合作的代理商的替代成本非常高，在生死关头，他们会联合医生进行很多以创收为核心的创新！
因此，整体来说，集采叠加DRGs会抑制创新，还是偏利空的！
普通医疗器械：中性偏利空
4＋7集采对普通医疗器械标准化的推广有利好。但是4＋7后对销售价格会有制约，因此虽然短期会产品使用量的上升，但是由于单价的下降，市场规模未必会被扩大。同时，DRGs客观上会抑制部分器械耗材的过度使用，所以整体来说影响是中性偏利空。
深远影响：
1、对于器械耗材来说，集中采购的实施难度比较大，而且效果预计可能会不如药品，但是国家的决心目前看来很坚定。
2、药品4＋7集采有一个“一致性评价问题”，换句话说，在质量差不多的前提下，价低者得没有任何问题，也光明正大！但是器械目前还没有这种类似的评价体系，特别很多器械更新技术较快，这是个巨大问题。但龙头器械厂商可能更有机会参与制定国家标准，事实通过技术与标准壁垒把一大批中小企业排除在外，促进产业集中！这可能也是在资本市场下行的时候，龙头器械厂商这么坚挺的原因之一！
3、因为高值耗材对每一家医院采购数量不多，但金额巨大，所以很多地区的代理商只要做几家医院就活得很滋润了！集采后无论谁胜出，都会替代这些局部小代理商的市场份额，因此一部分高值耗材或者未来纳入集采品种的代理商或者代表面临失业，被迫转型！身边有不少这几年由于药品改革而转行去做器械的代表和代理商，刚理顺一点业务就面临再次重创！
不管怎么说，器械耗材领域实施“4＋7”集中采购已经是板上钉钉的事，其对行业的深远影响还需要一段时间才能提现。
但是留给一些厂家和代理商的时间不多了！
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