一向波澜不惊的医疗物联网市场,终于也出现了阵阵骚动。搅动这池春水的,是近期被卫健委频频点名的智慧医院政策。“如果说电子病历评级推动了电子病历公司的发展,那智慧医院评估标准出台后,医疗物联网企业的好日子很快就会来了。”一家做医院室内导航的从业者略显兴奋地说道。
卫健委圈定的智慧医院的范围主要包括三大领域:
1、面向医务人员的“智慧医疗”。
2、面向患者的“智慧服务”。
3、面向医院管理的“智慧管理”。
电子病历分级评价0-8级对应的是“智慧医疗”,刚发布不久的医院智慧服务分级评估标准体系(试行)的0-5级对应的是“智慧服务”。而在卫健委的官方解读会议中,给对应“智慧管理”的评级标准做了预告,有专家表示,该标准有望在2019年出台。
所谓“智慧管理”,通常涉及医院的药品、耗材、检验试剂、医疗废弃物,以及患者被服等物资管理,甚至包括医院后勤的水电气管理等。即使是在刚发布不久的医院智慧服务分级评估标准体系(试行)中,你也能找到不少医疗物联网企业参与的场景。
对象、项目、市场空间
首先,明确几个问题:
1、评估对象是谁?
答:2018年8月,国家卫健委发文推进电子病历建设,到2020年三级医院要达到分级评价4级以上。和电子病历一样,“智慧服务”的评级也考核的是二级及以上医院。(所以,基本没有一级医院啥事儿)
2、17个大项中,哪些和医疗物联网强相关?
答:此次出台的医院智慧服务分级评估标准涉及5个类别共17个评估项目,包括诊前、诊中、诊后、全程服务及基础与安全。该标准是以患者为中心,旨在提升患者就医服务、改善就医流程。
在这些业务项目中,我们认为医疗物联网企业可以深入参与的有:急救衔接、标识与导航、信息推送、药品调剂与配送、健康宣教、远程医疗,具体如下:
信息来源:《医院智慧服务分级评估标准体系(试行)
从国内主流医疗物联网企业的产品线,也能在一定程度上得出该结论。
以联新为例,该公司是一家基于院内物联网,进行智能化软硬件产品的创新研发、生产和销售,并致力于打造智慧病房整体解决方案。公司很早便已经对智慧医院做出了明确定义:以医院为平台,运用先进的科学技术(物联网、大数据、人工智能等),保障医疗安全,提高医疗质量和医院运营效率,改善患者的就医体验,让医务人员拥有更好的职业环境。
基于对院内物联网的深刻理解,联新提供的场景化服务与医院智慧服务分级评估标准十分贴合:
① 智慧病房交互平台:以患者安全管理为目的,是智慧病房信息的集中中心,在病区内实现患者数据实时互联互通。一个系统能够贯穿十余个系统和六个业务场景,实现了信息及时提醒、实时监测、随时查询,避免因信息获取不及时、信息不全、沟通不良导致的患者安全事件。
护士在护士站大屏幕上就能查看实时更新的病区情况、患者信息、护理计划、手术管理、输液监测、体征监测、药品管理、设备管理等。病区中央监护并统一展示和统一提示警报。
②床旁信息交互:在患者床头展示患者的基本信息,提示危急值,提供患者家属一键呼叫医护人员的功能。
③糖尿病智能管理:为患者提供个性化提醒和用药、生活指导。根据患者记录的血糖数据,向患者自动提示关注指标,并支持APP内患者提问和交流功能。
④ 健康宣教服务:护士可使用联新的移动护理工作站,在床旁为患者进行健康宣教。
⑤ 在患者风险早期主动发现方面,基于院内蓝牙物联网中枢(蓝桥)和WiFi,联新通过医疗级可穿戴设备测量患者的生命体征数据,病情早期评估系统自动分析患者MEWS评分,及时识别“潜在危急重症”患者,尽早进行高效合理治疗干预。
⑥在病区的药品管理上,联新将智能药柜、药品配送机器人、输液监测器和临床移动终端NDA等连为一体,实现从医嘱下达、用药执行到用药结束的全流程信息可追溯,构建安全的药品闭环管理,提高用药安全性。
通过使用联新智能药柜,帮助医院按支管理药品,防止药品的多拿、少拿和误拿。系统更能管理药品的效期和批号,智能判断药品的近效期,智能提醒不同时段近效期的药品。通过大数据分析,还能优化药品的物流管理,智能推荐补药计划。
⑦院内导航:为患者提供室内地图查询服务,提供与个人诊疗活动相关的院内定位与导航服务,并为患者规划最佳的诊疗路径,提示并引导患者就诊。
3、医疗物联网的市场空间有多大?
要大致估算未来3-5年医疗物联网的市场空间,需了解目前二三级医院在这一部分的支出情况。
通常医院是将医疗物联网的开支算作信息化建设费用。而信息化建设过程中,最开始的投入往往是最多的,一次性投入超过数千万很正常,因此这种情况暂不算在内。
考虑到医院信息化建设的长期连续性,因此在首次大规模采购系统后,每年医院仍会投入一定的财政比例。据浙江大学医学院附属儿童医院舒强书记介绍,三级医院每年会投入约10%在信息化建设上。基于此,动脉网估算二级医院为5%。
据另一位专家补充,目前三级医疗物联网在医院信息化投入占比现阶段为20%左右,二级医院略低,为10%左右。《中国卫生计划和生育统计年鉴2016》的数据显示,三级医院平均每年支出总费用为68624.7万元,二级医院为10289.3万元。
根据以上信息我们测算,三级医院每年医疗物联网建设费用约为1372万元,二级医院约为51万元。
再结合卫健委统计信息中心数据,国内三级医院我们算作2400家,二级医院算作8300家,因此可推算出未来3-5年医疗物联网的市场空间约为372亿元。
当然,以上仅仅是作者自己的估算方式,或许略显保守。但动脉网从一家企业那里还获得了另一种市场空间的估算方式,供各位参考:
根据《2017年卫生健康统计公报》显示,2017年全国医院约有3.7万家。其中三级医院2340家。
按照企业目前与医院开展的医疗物联网相关建设统计,平均每家医院的投入额在5000万左右。且只是医院在与企业合作的全院耗材、药品及物资管理建设方面的费用。因此该企业推算全国仅三级医院的医疗物联网建设市场空间,就可达到1000亿以上。