据悉，近日在郑州大学第一附属医院（后简称：郑大附一院）的办公楼附近，多了一些形似热水器的黑科技箱子（如下图所示），它们是医院正在建设中的5G网络基站。
目前，在郑大一附院（郑东院区）、互联网系统与应用国家工程实验室（河医院区）和国家大数据综合试验区核心区龙子湖智慧岛之间，共有30个基站正在安装中，3月15日左右便能全部安装完毕，月底将投入使用。
2018年10月，2018数字经济峰会暨5G重大技术展示交流会上，河南移动以“豫见5G 触手可及”为主题精彩亮相，并展示了在移动5G环境下的远程医疗成果。
移动5G远程医疗展台（图片来源：三门峡移动）
在移动5G医疗应用示范展区，郑大一附院远程医学中心工作人员现场向与会嘉宾展示了远程会诊、远程B超、移动查房机器人等远程医疗前沿技术。
郑大一附院党委副书记、互联网医疗系统与应用国家工程实验室主任赵杰教授表示，未来采用移动5G技术，只要有移动5G信号，即便是身在偏远农村，也完全可以实现足不出户可以享受到郑大一附院专家的诊疗服务。
移动5G救护车远程会诊（图片来源：三门峡移动）
病人上了救护车，用原来的4G信号连接速度较慢，如果采用移动5G技术，在救护车上就可以把病人的检查信息和现场场景直接快速传输到医院，使专家们完成对病人病历的阅读，在车上就可以开检查单，到了医院就可以直接做相关检查，可大大缩短病人的院前抢救时间，简单的说，就是病人上了救护车就相当于到了急救中心。
基于5G网络的远程B超（图片来源：三门峡移动）
借助5G技术，这个小小的无线B超探头就是一个操作柄，上下、左右、旋转移动，可以灵活地操控远程医疗另一端机器臂。病人躺在家乡的病床上，千里万里之外的专家医生对病人的身体情况一目了然，作为可视化精准医疗利器和急救速查、初步筛查的好工具，远程B超和远程医疗有利于提高医护人员的工作效率，提高诊疗水平，最大程度减少诊疗出错和因此引起的医患纠纷。
除了远程B超，无线输液也是5G医疗时代的另外一个黑科技。
静脉输液是临床最常见的治疗手段之一，输液过程中，病人往往需要盯着输液瓶，一旦遇到跑针或输液快结束的情况，得随时呼叫护士来处理。在5G医疗时代，这一切将变得简单起来。
据郑大一附院远程医疗中心工作人员陈保站介绍，无线输液可以由无线警报器通过传感器获得病人输液进度，在输液快结束时可以自动报警呼叫护士，病人就再也不用担心时刻紧盯输液瓶，也不需要人工呼叫。
除此之外，该系统还可以对输液的进度、速度、输液情况进行实时监控，让输液速度等过程更加标准化。一个病区的输液情况如何，护士在一张显示屏中便可一目了然。
5G医院的9大应用场景
2018年6月，郑州市正式成为国内18个5G应用示范城市之一。其中，郑大一附院和中国移动联合推进的智慧医疗应用既是国家示范的一部分，也是河南省人民政府2019年1月发布的《河南省5G产业发展行动方案》规划的重点发展领域。2018年，郑大一附院河南省远程医学中心与中国移动河南分公司签署了全国5G智慧医疗共建合作协议，并应邀参加2018年数字经济峰会和中国移动5G联合创新中心。
日前，中国移动在郑大一附院（郑东院区）、互联网系统与应用国家工程实验室（河医院区）和国家大数据综合试验区核心区龙子湖智慧岛之间部署了1GPs VPN专网和5G基站，已实现了重点区域5G网络的小规模组网，初步搭建了“一网三区”院内院外5G医疗异地应用示范的测试环境。
此外，医院还在远程会诊、远程B超、远程生理信号传输、远程急救等领域进行了实验。未来将在医联网、远程应急救援、VR手术、远程医疗、无线输液、患者定位和网络安全等方面展开5G技术合作和应用研究。
这些应用场景，也恰好是互联网医疗系统与应用国家工程实验室、华为 Wireless XLabs、郑州大学第一附属医院、中国信息通信研究院、中国移动通信集团有限公司于2018年1月13日联合编著并发布的《无线医疗白皮书》中的9大场景。
结合医疗业务特征，《无线医疗白皮书》将无线医疗应用场景总结为 3 大类：
第一类：基于医疗设备数据无线采集的医疗监测与护理类应用，如无线监护、无线输液、移动护理和患者实时位置采集与监测等。
第二类：基于视频与图像交互的医疗诊断与指导类应用，如实时调阅患者影像诊断信息的移动查房、采用医疗服务机器人的远程查房、远程实时会诊、应急救援指导、无线手术示教和无线专科诊断等。
第三类：基于视频与力反馈的远程操控类应用，如远程机器人超声检查、远程机器人内窥镜检查和远程机器人手术。
这三类无线应用场景对网络的带宽和时延要求各有不同，具体要求如下图所示：
图片来源：互联网医疗系统与应用国家工程实验室无线医疗白皮书
项目参与者之间协同配合
在本次5G智慧医疗项目中，郑大附一院、移动公司和华为等单位各司其职，协同合作。
中国移动主要提供5G网络的端到端解决方案，包括网络规划、网络建设、网络切片、网络性能优化、网络维护，终端供给、医疗设备定制、医疗设备及网络的互通测试等工作。据悉，公司现已完成30个站点勘察，电源、天面调整、传输网络改造等工程配套工作正在开展。目前30个基站正在安装中，预计3月15日全部安装完毕，3月底投入使用。
智慧医疗应用的生态系统建设与5G网络的融合将是一个逐步深入的过程，移动作为5G行业的使能者，还积极协助医疗设备企业改进相关产品。
华为Wireless XLabs负责人则表示，华为与运营商的合作由来已久，华为为运营商客户提供5G解决方案，同时和客户一起推进产业生态的建设与落地。
在医院方面，华为很早就已经与郑大一附院有合作。包括为医院提供远程医疗相关的存储、数据中心、云等服务和设备等。在国家工程实验室成立之初，华为参与到实验室的研究方向探讨和建设。Xlabs更多的参与到了前沿技术实验室、无线医联网、智能医疗终端、远程超声、5G急救车等环节。
据悉，Xlabs在探索未来的过程中，已经在多个业务方向上成立了SIG，包含运营商、医院、医疗设备商等产业链280多个合作伙伴，形成了40多个合作研究项目。在无线医联方向上，与国内外一些著名医院、顶级医疗设备商、医疗终端创新公司、医疗IT厂商都形成了广泛和深入的合作。
不同场景的技术方案
河南移动相关负责人介绍称，在5G医疗行业，无线网络面临的最大挑战就是低时延和高可靠性，不同类别的应用场景对应的技术难点也不同，为了满足各应用场景的使用，项目分别采用了如下技术：
监护类和诊断类：充分利用5G的高带宽，低时延性能，优化网络结构和网络拓扑。在降低时延方面：5G物理层支持不同的子载波间隔，大的频域子载波间隔配置，以缩短时域调度时延；通过Minislot的调度方式，降低调度时延；在提升可靠性方面：PDCP 层引入了复制功能，将同一个承载映射到不同的逻辑信道，物理层采用不同载波发送，保证传输可靠性。
而远程操控类：面对远程操控类应用时，为了最大程度发挥5G网络高带宽和低时延的性能，采用如上技术的同时，在面对上行数据发送中，UE采用可配置调度方式，直接在预先分配资源上发送数据、缩小时延；而且物理层专用控制信道也采用冗余方式，保证传输可靠性。通过增强型的MCS映射技术，提高5G空口的可靠性；并且采用诺基亚刚刚在MWC获得创新性移动服务和应用奖的vMEC解决方案，将业务服务器入口由远端拉近到本地接入网，从网络架构上降低业务时延，并提升业务可靠性。
华为Wireless XLabs负责人也补充道：“移动医疗、远程医疗的发展非常快，这些应用得以快速发展的关键因素之一是网络。医院内的通信较复杂，包括普通消费者的手机通信和医疗设备通信等。从技术上看，有wifi、有线、蓝牙等，可以说是七国八制，管理难度非常大。”
医院内的无线医疗应用又非常丰富，监护类、诊断类与远程操控类三类应用，对网络的大联接、低时延高可靠、大带宽要求能同时满足，而当前wifi的实际使用的效果不好。医院更希望能网络归一、安全、可靠、无盲区覆盖、大容量、免运维，这些要同时满足，无线医联网基于4G、5G技术，在运营商网络上实现了医院的虚拟专网。解决了移动医疗设备、无线医疗设备在接入、数据通信方面的时延、可靠性、干扰问题，同时也免去了医院专人运维的问题。
以急救为例，现代急救工作不是简单的人力动员和物资调配，而是集急救信息采集、传输、处理、反馈和医疗资源统一配置等多系统、全方位、立体化的网络化体系，急救现场伤员信息采集主要涉及伤员基本信息、位置信息、生理信息、伤情分类信息、医疗处置信息、VR或视讯信息等多维数据，支持完成病人血压、脉搏、体温、心电图、CT、B超、DR等相关检查，因此，移动急救需要解决关键信息采集设备、后台数据处理和传输通路三大关键问题。
郑州大学第一附属医院远程医学中心主任翟运开表示，在移动5G救护车远程会诊方面，5G大联接、低延时、高可靠的特点解决了移动救护中存在网络不稳定、带宽不足、数据传输不安全等问题，支持患者病情及现场视频图像与指挥中心及目地医院信息共享，支撑了急救信息的可靠传输，对实现急救资源的合理配置、提高急救保障水平具有重要意义。
在5G网络覆盖范围局限的情况下，目前，互联网医疗系统与应用国家工程实验室通过搭建一套集视频会议系统、双向转诊系统、应急指挥系统、卫星通讯系统的远程应急指挥与救治平台，支持远程专家对伤员的基本信息、生理信号和医疗处置等信息进行非实时信息查询和视频会诊，对疑难危重患者及时实施远程指导和院内资源调度，提高了院前救治效率。
翟主任表示：“5G不是万能的，它只是数据传输的通路，进一步提高了数据传输的效率和质量，但5G也有其局限性，在医疗应用中，5G移动网络也需要和有线网络结合使用。”
据悉，移动医疗重在解决偏远地区、医疗水平落后地区的医疗资源供给不足问题，而这些地区往往也是网络基础设施比较落后的地区。毫无疑问，只有包括5G在内的通信网络建设完成之后，所谓5G医疗应用才有规模化推广的条件。
5G如何颠覆传统B超、查房和手术？
远程B超和查房机器人，在5G出现之前，便已经在医院开石应用，但受限于技术，一直没有得以普及。
对此翟主任表示，B超诊断技术是一种经济、实用、可重复、无损伤的医学检查手段，具有无侵袭、不影响人体及适应性广的优点，远程B超打破了时间和空间的限制，通过网络传输检查全景、检查部位和控制指令等信息，实现远程对患者身体特定部位B超图像采集、分析和打印，并出具检查报告。
目前，远程B超的实现需要解决机械臂的灵敏度自适应、控制指令实时传输、超高清音视频实时传输、患者特定部位B超动态图像信息分布式存储、动态数据处理等系列技术问题。翟主任表示：“当前，5G网络主要支撑B超数据采集、传输和指令回传等，网络一旦铺设，这类问题并不复杂，但远程B超机械与电子设备本身、后台数据处理特别是智能化处理更需要进一步解决。”
查房机器人方面，虽然现有的技术通过音视频通话已经实现了患者与专家“面对面”交流，部分也集成了血压、体温、耳镜、皮肤镜、心电图等基础检查，但它们大多受制于医疗数据量大、传输网络不稳定、数据传输不安全、缺乏患者历史诊疗信息等因素，很难实现采集数据实施动态传输、存储和历史信息实时查询等功能。
现有的传输网络，尚不能满足专家查房过程中对患者即时数据和历史医疗诊疗数据的动态实时访问需求。因此，基于5G的医疗机器人会在未来有广阔的发展空间，特别是对基层医疗资源薄弱地区将发挥联通基层和上级专家的作用。
而在远程手术方面，翟主任虽然十分看好其应用，但他认为目前还存在一些医疗方面的难点。翟主任认为，远程手术实施既是技术问题，更是医疗问题。而在技术层面，5G通信技术只是其中之一。在这一领域，远程人体手术仍需解决5G网络芯片和设备研发、5G网络基站大规模部署、全高清视频图像编解码、5G网络切片、边缘计算、NFV／SDN等技术核心问题，以降低网络传输时延，确保患者HIS、LIS、PACS、EMR等大容量医学信息动态实时查询、全高清视频图像分布式存储和智能设备的实时操控指令安全可靠传输。
同时，因为手术类型术前准备内容差异很大，在远程人体手术前，需要分类对远程手术进行试验测试和验证其实施的基础条件、基本流程、操作规范、应用范围等相关指标参数，在这方面尚缺乏相关的国家政策、相关技术标准、管理体系、临床规范等方面的研究和实践，远程人体手术仍有很长一段路要走。
5G政策如何支持？
5G技术在医疗的发展，除了医院全力配合之外，政策的支持至关重要。
目前，工信部是我国拟订实施行业规划、产业政策和标准，管理通信业，指导推进信息化建设的主要部门。为适应和促进5G系统在我国的应用和发展，工信部结合我国频率使用的实际情况，在全球率先发布了5G系统在3000－5000MHz频段（中频段）内的频率使用规划，并为三大运营商分别批复了5G试验频率使用许可，推动全国范围的大规模5G试验将展开。国家卫健委则是拟订国民健康政策，拟订卫生健康事业发展法律法规草案、政策、规划，制定部门规章和标准并组织实施等部门。
国家卫健委和工信部在互联网医疗专用网络、宽带普遍服务、医疗扶贫、医疗健康大数据、医疗人工智能等方面有很好的协调机制，共同参与出台《国务院办公厅关于促进“互联网＋医疗健康”发展的意见（国办发〔2018〕26号）》、《国务院办公厅关于促进和规范健康医疗大数据应用发展的指导意见（国办发〔2016〕47号）》等文件。
5G作为新一代网络通信技术，已经在远程会诊、应急救援、远程B超和远程VR手术等方面验证了其局部可行性，国家卫健委和工信部都非常重视5G在医疗领域的应用，在相关重点项目、示范应用、标准研制、平台建设等方面都不断给予关注。
相信随着5G在医疗卫生领域的应用模式、标准和技术等成熟后，两部委相关政策将会陆续出台，以解决了院内院外或异地医疗服务协同业务的开展，推动我国医疗健康服务的高质量发展。
