2018年1月,国家卫生计生委和国家中医药管理局发布的《关于印发进一步改善医疗服务行动计划(2018-2020年)的通知》中指出,将以病人为中心,推广多学科诊疗模式,以“互联网+”为手段,建设智慧医院。
对标公立医院,过去,民营医院的数字化建设一直被人诟病。据有关资料显示,医院数字化建设投入超过千万元的民营医院寥寥无几,基本投入都在300万元以下,对比起公立医院,其与大多数二级医院都还有一定差距。而数字化人才队伍的建设上,民营医院更是显得“捉襟见肘”,供应商和公立医院均是其竞争对手。
智慧医院是互联网、大数据、人工智能等新技术不断涌现的结果。建设具有中国特色的智慧医院已是大势所趋。中国医院也由此进入全新的数字化医院发展新阶段——智慧医院阶段。在这一阶段下,民营医院能否借助智慧医院建设,实现“弯道超车”?
智慧医院是医院信息化不断深化的结果
在医疗领域,医院的信息化建设曾经历过三阵风,最开始是医院的数字化,然后是医院的互联网化,再是智慧医院的建设。
信息化建设开始于上世纪七十年代,在2009年新医改方案中,医疗卫生信息化被确定为医改四大体系、八大体制机制中的支柱之一,被提升到了历史性的高度。
2014年,互联网医疗兴起,微医、好大夫在线等平台型互联网医院开始崛起。与此同时,线下的实体医院也开始借助互联网这一新技术,进行线上挂号、预约等。
2016年,随着人工智能、大数据、云计算等新技术的火热,医院信息化建设变得更加深入,发展智慧医院开始深入各大医院。
总的来说,医院信息化的发展历程大体经历了四个阶段:单机单用户应用、部门级系统应用、全院级系统应用、区域医疗探索。建设模式也经历一定的转变:在应用目的上,从面向业务运行向面向资源整合转变;在应用范围上,从面向一次、一点应用向协同服务、远程医院转变;在发展重点上,从注重数据收集转变为注重信息利用;在实现方法上,从面向交换向平台化方向转变。
民营医院在智慧医院建设中的机会在哪?
过去,公立医院一直是医院信息化的重要参与者,受益于政策支持、财政补贴,在医院信息化改革过程中其一直扮演着重要角色。相比之下,民营医院由于规模较小,资金链相对紧张,在医疗信息化过程中,整体劣势地位。
但在新的场景和技术下,信息化建设比较好的医院同样面临升级换代选择,且不但费钱、费时,还更加费力(如数据迁移)。民营医院原有信息系统落后反倒有了弯道超车的后发优势,可以直接进入智慧化医院建设,不用重复医院数字化建设投入。具体来讲,民营医院进行智慧医院建设的优势体现在:
第一,公立医院的行政审批繁琐,智慧医院推动进程慢。民营医院历来以管理灵活、自主权大以及运营机制灵活为公立医院所不及。智慧医院的建设可以称得上是医院的“革命”,对医院的管理体系和结构的改变较大,这对于公立医院来说较难。
第二,智慧医院建设的经费支出国家政策尚未明确。前不久出台了互联网诊疗新规,国家对“互联网医疗”这一词进行了定义,并明确了互联网医院的监督主体。但国家对互联网医院建设中所需要的经费却只字未提。这对公立医院互联网化的落地无疑造成了难度。民营医院的资本主要来源于社会资本注入,投资方会以市场需求导向,对医院进行投资和建设。
第三,庞大医护团队对于新系统的接受和适应程度,也是公立医院院长在进行智慧医院建设过程中的担忧之处。公立医院的医护人员由于有编制,流动较小,从内进行变革,推动相对较难。
第四,在智慧云建设上,民营医院更容易切入。公立医院信息化建设系统多按照单个医院独立构建,医院与医院之间往往形成了所谓的“信息孤岛”,对医院上云存有较多戒备。但民营医院选择采用集团化发展模式,在软硬件采购上会倾向于使用云形式,包括云平台、云存储、云中心甚至是云人才。
智慧医院对民营医院发展意义
国内目前已经有多家信息服务商提供智慧医院建设服务,更进一步,甚至有服务商专门为民营医院设计了一站式信息化体系解决方案。而智慧医院建设服务内容,现也全面覆盖了院前、院中和院后三个环节。智慧医院为何能帮助民营医院实现弯道超车?
作为民营医院的运营者来说,打造智慧医院,有助于提高自身竞争优势。公立医院在信息化建设中,更加注重医学教研工作,比较注重对临床业务应用和数据采集。和公立医院不一样,民营医院打造智慧医院,更侧重为患者提供更加优质的医疗服务,提升患者就医体验。这对于提升民营医院竞争力能起到锦上添花的作用。
此外,智慧医院建设有利于节约民营医院成本。智慧医院的云服务,通过采用SaaS(Software as a Service),民营医院不用需要再购买硬件和软件,而是直接购买服务,以服务费方式实现软件升级和日常服务。这对于民营医院来说,节省了聘用软硬件工程师的费用,成本效益更好明显。