近年来,大V接连走出体制,医生集团不断增多,融资捷报也纷纷传来,医生多点执业政策推进效果不断显著。按理,医生集团的发展应愈发进入正轨,但林锋现在竟然越来越看不懂许多医生集团的运作模式。
在广州,博德嘉联董事长办公室里,林锋一开始就谈到了这个问题。在他看来,医生集团从诞生那一刻起,就注定了它的使命——突破原有体制,促成医生自由流动,从而改变现行整个“不健康”的医疗生态。
“被迫”的医生集团
医生集团的定义是什么?
如果将其仅仅归类为医生从公立医院的一次“出走”,那这种说法未免有些片面。“十几年前,就已经有医生跳出体制,去做管理。民营医院的院长也是从那时候诞生的。”林锋说。
医生集团为何在此时此刻出现?“这里面一定有它的逻辑性。”林锋说。
从医生角度来讲,公立医院给予医生的自主权从其开办伊始就已设定,事物繁杂程度和所获价值永远不成正比。量变的多层累积形成质变,身处公立医院多年的医生开始用“出走”的形式来试图瓦解这堵“围墙”。那选择投奔民营医疗机构吗?目前民营医院现状已然说明这条路行不通。“现在‘民营医院公立化’的现象越来越普遍,医生还是得依据民营医院设定的流程行事,不能自主定价。”林锋说。
从患者的角度讲,一方面,公立医院“看病难”、“看病贵”的现象已经是老生常谈,但并未得到实际改变;另一方面,患者所需的优质服务也并未得到满足。
所以,医生集团出现很大程度上是“被逼”的。“在这个节点上,需要有那么一批人站出来,做些实事,改变目前整个医疗生态。”林锋说。
谁做第一重不重要?
2017年,博德嘉联医生集团宣布引入香港巨额投资,与新风天域集团旗下的新风医疗控股有限公司正式签署协议,新风天域集团为博德嘉联注资超过10亿元。
“谁是第一并不重要,重要的是做了什么事。”这也是林锋对现在一些医生集团不解的缘故。
投资后,博德嘉联大力布局线下医疗基地。林锋所认为的Medical mall应该是医院设备齐全且质量佳,能够满足任何医生的需求。所以线下基地建设林锋一直以三级医院的标准来购置医疗器械。目前,博德嘉联已签约300多名医疗专家,在深圳、惠州分别建立了医疗基地,广州医疗基地也正在筹建,覆盖了34个临床学科,而投资金额的使用不到1亿。
博德嘉联医生集团的雏形是林锋成立的医生工作室。“跳出来干医生工作室说明要放弃公立医院所有利益,这种取舍很艰难。”林锋对亿欧大健康说。那时的林锋已在中山大学附属第六医院担任大外科主任、胃肠外科主任,在胃肠道微创及腹腔镜手术方面已经在国内享有很高声誉。
为什么叫医生工作室?林锋从一开始就将自己所做之事同个人开诊所的行为区分开来,医生工作室从一开始就是一支团队在战斗。
出发点决定整个集团发展是否长远。2016年3月,博德嘉联医生集团获国内首张医生集团营业执照。之所以是首张,林锋认为他想干实事的想法已经得到了政府支持。“那时候在工商词条上,根本就不能注册‘医生集团’等字眼。”
这不是一个人的战斗
林锋根据创办医生集团的目的将医生集团分为两种:一种是养家糊口型,这种医生集团的出现,更多是在尝试新的执业方式。因此,一旦创立医生集团的这批医生消失,那整个医生集团也就随之消亡。另一种是活力型,这种医生集团强调自身的造血能力,通过不断培育新医生来延续医生集团的生命力,以此推动整个医疗生态的变革。
林锋认为最佳的医疗生态是,公立医院专注于基础医疗,民营医疗在此基础上满足高精尖需求,为患者提供更为精湛的治疗和良好的服务流程。
怎样实现医生集团的迭代?目前医生集团数量大爆发,但并不是每一个医生集团都很成熟。只有通过以优带劣的方式,不断扩大医生集团团队,让医生自由流动起来,才可能真正实现迭代,从而改变生态。
“我希望看到的是,即便我林锋离开了,但这个团队依旧在延续。”在林锋的医生集团成员中,有80%是博导,不仅有过硬的医技,同时也有管理能力,有助于手把手把周围的人带起来,使博德嘉联更具生命力。
医生集团的出现,并未改变医生服务患者的本质,只是变了执医形态。对于执业形态,在林锋看来,医生只有合伙、个体和雇员三种执业方式,不分体制内外。医生成为雇员,就说明他可以自由选择,多点执业。医生和医院不存在所属关系,只是合作关系。医生多点执业只需遵守“契约”。这里的契约指每个医生在不同执业点所要遵守的规则。
建基地,推动医生自由流动
2016年,博德嘉联在惠州建立第一个线下综合门诊,医疗配置按照三级医院的标准进行,并设置了日间手术室。2017年,第二家门诊又在深圳落地,广州门诊也正在筹建中。接连不断地落地门诊,让人纷纷揣测博德嘉联是要走 “重资产”路线吗?
针对这种议论,林锋做了否定。“线下门诊的建立是为医生多点执业提供一个平台,博德嘉联医生集团和平台本质上之间没有任何联系。”
林锋把平台比作机场,医生集团比作航空公司,博德嘉联医生集团作为一个航空公司只是把所在的这个机场作为自己母港入驻,航空公司的利益和机场的利益无直接关系。
搭建这样的平台,在林锋看来是十分有意义的。随着多点执业医生增加,医生自由执业平台是必备基础设施。
平台搭建逻辑分为两方面:一个是软平台,体现医生价值。在博德嘉联平台上,入驻医生可根据自身提供的服务自主定价。另一个是实平台,让病人真正体验到好的服务。博德嘉联平台采取首诊责任制,病人看病整个流程将由一个医生带领整个团队和博德嘉联这个平台全程为患者服务,从而满足患者对医疗的期望和质量。
对于平台选址问题,林锋认为哪有医生资源,哪才能建设平台,医生才是真正核心资源。